关于阑尾炎,我们应该正确认识

对于阑尾炎这个词听到次数应该不少吧?阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。

阑尾炎的特点及典型症状:

逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐,发病初期除低热、乏力外,多无明显的全身症状。急性阑尾炎若不早期治疗,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并发限局或弥漫性腹膜炎。经一定治疗手段治愈后可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作。也可以说急性阑尾炎的后遗症是慢性阑尾炎,而慢性亦是引起急性阑尾炎的病因。阑尾炎可发生于任何年龄阶段,但以青壮年为多见,20~30岁为发病的高峰期。阑尾炎的典型症状:l.右下腹疼痛;2.恶心、呕吐;3.便秘或腹泻;4.低烧;5.食欲不振和腹胀等。腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围,约经6-8小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时,右下腹都会疼痛。

阑尾炎的致病因素:

细菌侵入:阑尾腔内存在大量细菌,包括需氧菌及厌氧菌两大类,菌种与结肠内细菌一致,主要为大肠杆菌,肠球菌及脆弱类杆菌等。阑尾管腔阻塞:阑尾的管腔狭小而细长,远端又封闭呈一首端,管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。淋巴滤泡增生:阑尾粘膜下层有着丰富的淋巴组织,任何原因使这些组织肿胀,均可引起阑尾腔的狭窄。粪石阻塞:粪石是引起成年人急性阑尾炎的主要原因。其他异物:食物中的残渣,寄生虫的虫体和虫卵,均可引起阑尾腔阻塞。阑尾本身:当腹腔内先天性因素或炎症性粘连可使阑尾发生扭曲、折迭,索带、肿物压迫可使阑尾腔狭窄。盲肠和阑尾病变:阑尾开口附近盲肠壁的炎症、肿瘤及阑尾本身息肉、套迭等均可导致阑尾腔的阻塞。

阑尾炎以三种特殊人群分为三类:

小儿急性阑尾炎:小儿急性阑尾炎发展快,病情重,穿孔率高,并发症多。小儿阑尾开口附近盲肠壁的炎症、肿瘤及阑尾本身息肉、套迭等均可导致阑尾腔的阻塞。检查时腹部是否有压痛的范围,程度都不易确定,因此较为危险。60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等,急性阑尾炎的死亡率较高,而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低,阑尾壁薄,血管硬化,大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔。孕妇生理方面的变化,一旦发生阑尾炎,其危险性较一般成人大,妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%。老年性阑尾炎的特点:老年人低抗力低,阑尾壁蒲,血管硬化,约30%病人就诊时阑尾已穿孔。另外,老年人大网膜已萎缩,穿孔后炎症不易局限,合并化脓性腹膜炎的机会较多。临床表现不典型,老年人反应能力低,腹痛不明显,常无转移性特点。由于腹肌已萎缩,即使阑尾已穿孔,腹膜刺激征也不明显。有时阑尾周围脓肿形成后,右下腹已出现包块,但不伴有急性炎症表现。老年人常并存有心血管疾病,慢性肺疾病,胃肠道疾病及代谢性疾病如糖尿病,这些疾病的症状可能与急性阑尾炎的临床表现相混淆。

阑尾炎的并发症:

(1)出血:表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。(2)切口感染:。(3)粘连性肠梗阻(4)阑尾残株炎(5)粪屡

正确对待阑尾炎:

阑尾炎属于诱因多而且较顽固的疾病,一定要及早发现治疗。发现右下腹不适、经常感觉疲乏、吃刺激性食物时导致右下腹至右上腹有不适感、吃火锅烧烤之类食物之后腹泻、情绪波动时下腹疼痛感等,都应该怀疑是阑尾炎应提高警惕性。

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