急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿简介
急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿地常见的急腹症之一。阑尾之急性炎症。
其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是本病重要的一个体征。急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿一般分四种类型：急性单纯性急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿，急性化脓性急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿，坏疽及穿孔性急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿和阑尾周围脓肿。
中西医结合非手术治疗曾取得较好的治愈率。该病相当于中医学历代医家所记述之肠痈。多因饮食失节，寒温不调，情志所伤，暴急奔走等所诱发。证见初起时上腹部或脐腹部走窜疼痛，但经数小时后疼痛多固定于右下腹部，局部有压痛及反跳痛，多数患者全身寒热不适，恶心呕吐，不思食饮。若证治或失治，则热盛肉腐，瘀结成块，形成阑尾周围脓肿。若热毒炽盛，正虚邪实，则易因阑尾穿孔而形成弥漫性胸膜炎，严重者并发中毒性休克，出现亡阴亡阳症状。如治不如法而使病势延，下焦湿热未尽，则可遗有盆腔脓肿。如病后气血失和，瘀阻肠道，可还形成粘连性肠梗阻。
中西医结合治疗该病通常分为三期，即瘀滞期、蕴热期、毒热期。
瘀滞期以行气活血，辅以清热解毒;蕴热期则以清热解毒及行气活血并举，辅以通便或利湿药物;毒热期应以大剂清热解毒为主，通里攻下，行气活血为辅。方药可采用大黄牡丹皮汤及红藤煎加减。亦可配合使用针灸疗法及局部外敷中药。若体虚无大热者，可选用薏苡附子败酱散。同时在治疗过程中须严密观察患者血象、体温、体征等变化，必要时配合使用抗生素、输液等。对非手术治疗效果欠佳之病例，则应迅即作出判断，尽快施以手术治疗，若已引致阑尾周围脓肿，或并发弥漫性腹膜炎的病例，临床亦以尽快手术治疗为妥。
针灸治疗急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿，现代报道也始见于五十年初。五十年代后期，在中国医务界掀起过一股治疗本病的针灸热，1958年9月27日的《文汇报》曾作专题报道。
至五十年代末，就有单位统计针灸治疗各型急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿1542例，总有效率成人达84.2%，小儿为6.3%。六十年代初，又通过2925例单纯用针刺治疗的急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿病人进行分析，急性单纯型急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿有效率为80.06%，慢性急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿急性发作有效率52.68%;阑尾脓肿有效率35.60%。
近二十年来的大量实践已完全证实，针灸可作为单纯性急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿和轻型化脓性急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿的主要治疗方法，对其他类型的急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿，针灸也是有效的辅助疗法。在治疗方法上，可以说应有尽有，几乎各种穴位刺激之法都有报道，特别是近年发展起来的穴位激光照射针治疗，不仅疗效与其他方法相似，而且较安全而无痛苦，更易为病人所接受。
关于针刺治疗急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿的作用机理，也做了不少工作。早在五十年代末，上海就建立过针灸机制研究协作小组。实验研究表明，针灸可改善阑尾的血液供应，促进机体对炎症过程中有害物质的清除，恢复和加强阑尾有效的蠕动，有利于阑腔的排汇及炎症的吸收，同时还能增强机体免疫机能，从而使病变的部位获得恢复。
近来人们还发现，人的阑尾并非退化器官，它能分泌免疫活性物质，切除阑尾的人中，恶性肿瘤发病率明显升高[4]。从这一意义上说，针灸治疗急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿就具有更为重要的价值了。
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