孩子阵发性哭闹需警惕急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿
孩子说肚子痛，家长的第一反应往往是“是不是吃坏了肚子”。医生提醒，如果孩子出现阵发性哭闹，特别是按压孩子肚脐右侧偏下位置，孩子哭闹更厉害，则要考虑是否为急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿，最好及时就医。
孩子阵发性哭闹警惕急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿
专家介绍，6-10岁为小儿急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿发病的高峰年龄段，儿童病例约占人群发病的10%。目前为止，医学领域还并不清楚急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿具体由什么原因引起，因此预防比较困难。家长在照顾孩子时要注意饮食，尽量少让孩子吃刺激性的食物，同时要注意别让孩子的腹部受凉。
如果家长发现孩子有阵发性哭闹，即孩子每隔20分钟就会哭闹1-2分钟，家长就要及时带孩子到医院就诊，“孩子出现阵发性哭闹，有可能是因为患了急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿。”专家介绍，孩子大网膜发育还不完全，阑尾发生炎症时，大网膜不能向炎症区域移行，从而失去保护作用。因此，小儿急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿病情发展快且比较重，早期即出现高热、呕吐等症状。
腹痛是急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿的主要症状。如果是大一点的孩子，还可能自己说出疼痛的位置，而婴幼儿只知道肚子痛而哭闹，因此可以根据小儿哭闹及腹痛时所采取的体位来估计他的疼痛位置。如果孩子因为腹痛出现哭闹时，家长可以按一下孩子肚脐右侧偏下位置，如果孩子哭闹更厉害，就可能是患上急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿，应立即送往医院就诊。
一旦确认最好立即手术
专家说，手术是目前治疗急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿的最好方法。“不过，很多家长认为急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿手术创伤大、风险大，往往采取保守的输液治疗，这其实是个误区。”专家说，如果在发病初期及早手术，手术一般比较简单。而一旦错过最佳的手术时机，导致化脓穿孔、阑尾周围脓肿形成时再进行手术，反而增加了手术难度和手术风险。
小儿的盲肠相对游离，阑尾壁薄，因而阑尾一旦发炎就容易穿孔。一旦阑尾穿孔，腹腔炎症不易控制，患儿中毒症状重，并发症多，病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿的病理检查证实，单纯性急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿占30.7%，化脓性占50.9%，坏疽穿孔占12.8%，腹膜炎发病率为43.5%。所以，一旦孩子确诊急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿，应及早手术切除。如一时不能确诊，可住院严密观察6小时，仍不能排除急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿时，也应考虑手术，以避免坏疽穿孔，造成严重后果。
如确实有某些原因暂时不能接受手术治疗，也应进行彻底保守治疗。原则是足量、有效的抗生素联合应用，控制住炎症的发展。
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