医案阑尾炎
女，29岁，年11月27日来诊。
医院，西医安排吊针消炎一周，然后安排做手术。但吊针一天后，感觉非常疲劳难受、无胃口。
遂经朋友介绍从佛山到广州看诊，希望能中医治好避免手术。
右下腹及中脘右侧按下大痛，无反跳痛。（肠炎，无穿孔）
口淡，没胃口，喝水多。怕冷，有时打寒战。（脾虚寒）
腹胀，排大便后腹部舒服，偶尔有排不净的感觉。（肠实证）
热敷腹部感觉舒服。（寒）
人肥胖，尺肤绵胀。（脾虚痰湿体质）
舌宽中凹（脾虚）
侧胀边不整（肝滞肝阴血虚），
苔黄厚满质稍红（有内热炎症，在肠）。
弦濡微（总体气滞气虚水湿），
右关虚甚（脾虚重），
右尺点滑（积聚在肠）。
综合分析，此患者：肠内确有炎症，同时气虚，脾虚寒重，肝气滞。
治疗的方案：疏肝行气，温补脾气，在此基础上泻瘀毒消炎。
方选：大黄附子汤合大黄牡丹汤加蒲公英、败酱草等。
柴胡12延胡索6赤药6丹皮6桃仁5细辛6制附子6干姜10大黄6槟榔5莱菔子6败酱草6蒲公英15白术12党参9神曲10枳实12厚朴6乌药9。开药六付。
服药后拉肚子不多，腹痛逐步减少，一周后复诊时腹部基本不痛了。二诊，前方减量再服1周痊愈。
阑尾炎一般认为是有瘀热毒，是一个热证。采用大黄牡丹汤加减。
但这位女士呢，她的肠子是热瘀毒，但脾胃确实挺寒，整体来说虚寒为主，实热为次要，所以用药也是要温为主寒为辅。
这也说明，虚实寒热，五脏六腑，是中医的基本与关键，决不能按病名套药方。
要治好疑难杂症，必须四诊合参，对于五脏六腑、虚实寒热的辨证分析，便是最可依赖之法门。
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