急性阑尾炎要与哪些疾病鉴别？急性输卵管炎:输卵管炎在发作时腹痛在下腹部
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急性胃肠炎:急性胃肠炎患者早期可有呕吐、腹泻、腹痛及腹部压痛等发现,与急性阑尾及其相似但急性胃肠炎多有饮食不洁或受凉史,呕吐及腹泻较突出,且发生于腹痛之肪;腹部压痛不固定,无腹肌紧张;大使化验可查到大量红、白细胞
局限性肠炎:肠炎急性发作期,也常有右下腹痈、触痛、发热、白细胞计数增高等,与急性闹尾炎及其相似但因其病变为慢性进行性非特异性炎症,故患者可能有多次腹痛发作史,常合并有低热、腹泻,全身情况衰弱;服痞为阵发性绞痛,没有转移;腹肌紧张和压痛广泛而不局限于右下脂,触浦部位常随体位改变而变更,有时可们及索状肿块
右侧输卵管妊娠破裂:是女性最常见的急症,有停经史,腹痛发生前可有阴道不规则流血史,腹痛突发,且较剧烈,常伴面包苍白、血压下降等休克表现,腔肌紧张度轻、有移动性浊音;妇科检查发现阴道内有血液,宫颈举瘸,一侧附件肿大,腹肤或后窜隆穿刺有不凝固的血液
阑尾炎是外科最常见的急腹症,患者常以腹痛和恶心、呕吐来就诊,仅根据临床问诊和检查有时不易于其他疾病鉴别,给患者的诊治带来一些麻烦那么急性阑尾炎要与哪些疾病相鉴别呢?
肺炎、胸膜炎:右下肺炎和膈胸膜炎也可引起右下腹痛,甚至有触痛和腹肌紧张但肺炎和胸膜炎发病均较定骤,常突然寒战、高热,伴咳嗽、胸底、呼吸困难;胸部听诊可有摩擦音、啰音、呼吸音减弱等阳性体征和胸部x线检查有助于诊断
急性肠系膜淋巴结炎:临床上多见于儿童,患者发病前多有上呼明道感染,腹痛前或腹痛后可有尚热,呕吐很少见;服痛开始即位于农下腔,常沿肠系膜方向有压痛,腹肌紧张不明显,有时可触及肿大的肠系膜淋巴结急性炎症苦仅累及回盲部单个淋巴结,触痛局限于右下腹,临床很难与阑尾炎鉴别
急性输卵管炎:输卵管炎在发作时腹痛在下腹部,位置较阑尾炎低,且多为双侧性,早期即可出现高热,并有白带增多史;妇科检查可见白带增多、子宫举痛
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