经验阑尾超声手法技巧
检查时，初学者可遵循升结肠-回盲瓣-盲肠-阑尾的次序进行扫查。要找到阑尾，先找到回盲部；要找到回盲部，先找到升结肠。
用探头在右侧腹部自上而下作横切扫查，首先见到有大量含气内容物的升结肠，沿着升结肠向下探查，可见左侧一小肠管与升结肠相连，此处是回盲瓣，再向下移动探头，其下方为盲肠，探头再稍向下偏，大肠管消失，有”盲端”感，此为盲肠末端；在其下方寻找第二根相连的小管腔，延伸后是盲端，即为阑尾。
超声探查阑尾时要在右下腹连续加压扫查，探头不要离开腹壁，连续扫查，注意后方的腰大肌，只要腰大肌能出现就说明图像显示的是整个腹腔了，然后再去找有没有肿大的管状结构，要有张力感的那种，纵横扫查，发炎的阑尾有一下几个特点：具有盲端的管状结构；有张力感，加压不变形；动态观察其内无内容物蠕动，横径大于6mm。再加上此处的明显压痛诊断就比较肯定了。
如果穿孔需要注意阑尾周围有无液性暗区，或腹盆腔内有无包裹性积液。
很多急性阑尾炎的患者，阑尾周边的网膜回声增厚增强，此点也是找寻阑尾的标志。
正常阑尾的超声表现
长径：5～7cm
内径5～8mm，8mm提示阑尾炎改变
阑尾壁由内向外，分为黏膜层，肌层，浆膜层三层，回声为“高－低－高”
腔内可有无回声，细点状高回声，粪石强回声等。
挤压阑尾可见阑尾短轴变形，腔内容物可滑动。
CDFI:阑尾动脉有时候可探及，Vmax:9cm/s，RI:0.7
单纯性阑尾炎
阑尾呈指状或管状低回声带，内径8mm，
管壁连续完整，边界清晰，黏膜回声较毛糙，
阑尾周围一般不伴液性渗出或少量渗出，可伴有粪石强回声。
阑尾周边有时候可探及肿大肠系膜淋巴结回声。
有时候可探及点条状阑尾动脉血流信号
化脓性阑尾炎
阑尾明显肿胀，张力大
腔内回声为脓肿的低回声或无回声
管壁不均匀增厚，部分黏膜回声中断
可有粪石强回声，后伴声影
(升结肠)
(升结肠向下探查)
(左侧一小肠管)
盲肠末端
（阑尾根部）
（阑尾长轴）
（阑尾短轴）
（彩色血流）
销售咨询网店负责人赵总手机和
