医院第二批援藏医疗队多学科联合
近日，医院第二批援藏医疗队的指导下，医院顺利完成建院59年来首台妇科肿瘤切除术，同时也是首台普通外科与妇产科联合手术，为患者成功摘除直径10厘米的卵巢肿物及化脓的阑尾，解决了患者难题。
今年41岁的次丹拉姆（化名）于8月23日因下腹疼痛3天收入院，患者全腹压痛、反跳痛并伴高热，援藏队员原新朋仔细彩超检查为：急性化脓性阑尾炎伴穿孔，右下腹囊性包块。援藏队员祝林看过病人后，认为患者病情紧急，如不及时治疗很快会继发感染性休克。遂指导医院外科团队给予抗感染、扩容治疗，并制定了详细的手术方案。
经积极术前准备及麻醉评估，8月24日下午16:00进行手术。经三方核查患者后，麻醉医师小索朗扎西快速麻醉诱导、顺利气管插管；祝林、次仁白、拉巴旦增等共同上台实施腹腔镜探查术。术中探查发现盆腔一直径约10cm的肿物，与肠管及子宫附件粘连，共同包裹阑尾形成阑尾周围脓肿。肿瘤来自哪里？是良性还是恶性？肠壁粘连处如分离是否引发肠漏、大出血（昂仁没有血站，如发生大出血将是致命的）？几个问题摆在眼前，祝林邀请援藏队友张飞跃进行台上急会诊，第一时间赶到手术室的张飞跃通过腔镜仔细观察了肿瘤形态和位置，凭借多年临床经验认为肿瘤来源于卵巢，如果不及时切除此侧卵巢将失去正常功能且极有可能发生蒂扭转、恶性变，影响生育。虽有很大的难度但仍可同台切除肿瘤，鉴于医院无病理科，医疗队医院手术，但家属听说是援藏医疗队，强烈要求在当地行肿瘤切除术+阑尾切除术，术后送病理，如有异常，医院二次手术。18:45腹腔镜转为开腹手术，15分钟后卵巢肿瘤顺利完整切除，清理腹腔脓液，20分钟后成功切除阑尾。
术后第二天患者已能下床活动，医疗队多学科查房认为患者手术非常成功，继续给予抗感染、营养支持等治疗。
医院外科负责人次仁白表示，妇产科与外科同台手术为患者同时解决两大问题，医院历史上从未有过，也是建院来最大的手术了，医院的业务范围。同时，我们在术中也学习到了很多，增长了不少见识，腔镜转开腹，医护团队均得到了锻炼，配合更佳默契。
据悉，医院第二批援藏医疗队的帮扶指导下，医院外科及妇产科团队今年开创了多个第一：腔镜胆囊切除术、腔镜阑尾切除术、剖宫产术、腔镜胃穿孔修补术、腔镜肠穿孔修补术等，截至目前共完成手术50余台，其中当地医师能独立操刀完成12台，真正达到了“输血”向“造血”的成功转换，有效推动了当地“精准医疗扶贫”工作创新升级，相信在淄博医疗队的帮助下，一定会带出一支高水平的医疗团队，造福昂仁。
供稿：第二批援藏医疗队景雪冰
编辑：陈圆
审核：宣传科
预览时标签不可点