阑尾炎的诊断与治疗
阑尾炎是引起腹部疼痛的常见疾病。
阑尾在人体腹部的右下方，处于盲肠与回肠之间，看上去像是一条蚯蚓状的突起。
那得了急性阑尾炎会有哪些表现呢
1.急性阑尾炎
（1）腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。
（2）胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
（3）发热一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。
（4）压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。
（5）腹肌紧张阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌进行对比。
2.慢性阑尾炎
（1）腹痛右下腹部疼痛，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数患者在饱餐，运动，劳累，受凉和长期站立后，诱发腹痛发生。
（2）胃肠道反应患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年患者可伴有便秘。
（3）腹部压痛压痛是惟一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块。
（4）体征各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征阳性。
得了阑尾炎怎么办？
1.急性阑尾炎
（1）非手术治疗原则上阑尾炎应早期手术治疗，但因患者周身情况或客观条件不允许，可先采取非手术治疗，延缓手术。可用联合抗生素抗感染加上我院中医优势中西医结合综合治疗，若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收。患者应卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等。
（2）手术治疗原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采用阑尾切除手术治疗。
2.慢性阑尾炎
手术是治疗慢性阑尾炎惟一有效的方法。慢性阑尾炎确诊后，治疗原则上应手术，特别是有急性发作史的患者，更应及时手术。
阑尾炎手术治疗：
阑尾炎的手术治疗主要分为传统开刀手术和微创（腹腔镜下阑尾切除术）方式：
其中腹腔镜下阑尾切除术为近些年新开展的手术治疗阑尾炎的方式，腹腔镜手术无需像传统手术一样在右下腹除取一个至少长5厘米的切口，（肥胖的病人切口更大），传统开刀手术需逐层破坏腹壁组织，切开皮肤、皮下脂肪，各层肌肉，切断腹壁上的血管与神经，切开腹膜，腹膜的损伤比皮肤更大，易导致术后肠粘连、肠梗阻；而腹腔镜手术仅仅需在腹壁上开两到三个微创小口，通过高精尖的器械来直视下完成，具有明显的手术创伤小，恢复快，切口感染率低，术后并发症少的优势。
医院普外科电话-
医院普外科赞赏
