小酌怡情,大酌伤身反复鼻炎拭子致咽脓肿
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俗话说“小酌怡情，大酌伤身”这句话现在也要改改了，最新的研究结果表明不管你喝多少酒，对身体都是有伤害的。
我们更不要因为这篇病案报道就对鼻炎拭子检测产生恐惧，一是小概率事件，二是世界上本就没有百分百完美的事情，目前的鼻炎拭子检测是为了整个大环境（国家/家庭/自身）的安全而定，好处自然远远大于这点坏处，如果搞混了概念，所谓因噎废食不过如此。
这位患者也是因为新冠肺炎预防治疗的需要，住院期间每周由一名训练有素的护士对鼻咽拭子进行实时聚合酶链反应(RT-PCR)，3周后出院。接下来的一个月，患者出现疲倦、喉咙后部不适、吞咽困难、体重减轻(10公斤)和发烧(39°C)。经验性抗生素治疗失败，因脓毒症未得到控制而住进了重症监护病房(ICU)，经口气管插管。急诊CT扫描发现一个28×20mm的咽部脓肿(图1)。随后的磁共振成像(MRI)显示腔后壁脓肿，伴有蝶骨斜坡骨炎和岩尖骨炎，并伴有C1-C2骨炎和双侧乳突炎(图1S)。可能因为患者曾接受过颅咽管瘤手术并且接受了SARS-CoV-2肺炎开具的类固醇从而削弱了空腔的免疫能力，从而增加了脓肿的风险。患者接受了美罗培南和阿米卡星的经验性治疗，但却在准备手术引流前的24小时内死亡。插管前收集的痰培养结果为一种广泛耐药(XDR)铜绿假单胞菌。
唐坤
