足舟骨骨软骨炎超声诊断
足舟骨骨软骨炎又叫足舟骨骺软骨炎、足舟骨骺软骨病、Kohler病等，常见于5-8岁儿童，男性多于女性，常为单侧，少数为双侧。常与损伤有关。部分儿童足舟骨骨化中心不止一个。
病因：不明，可能是生长中的舟骨发生无菌性坏死或炎症，引起硬化、扁平、碎裂。近年来发现多数病例附着的胫后肌腱有肌腱炎及腱鞘炎，可能为肌腱过度牵拉舟骨，引起部分撕脱，从而影响血循环造成骨骺缺血。
临床表现：行走时足部疼痛，负重时加重，逐渐出现跛行，患儿常用足外侧缘行走，不能跑跳，严重时不能行走。
检查时发现舟骨处软组织肿胀，压痛，活动受限。
声像图改变：舟骨表面不规则、毛糙、变形、呈裂隙状、分层、撕裂、回声增强等。胫后肌腱肌腱炎腱鞘炎等。病变处骨表面及胫后肌腱内血流信号的增加。
病例：女，9岁，双足内侧疼痛，可触及包块。
图1：圆圈处为病变部位，向外凸。
图2：左侧足舟骨处扫查：红箭头为正常足舟骨骨皮质，光滑整齐，黄箭头处为病变处骨皮质，毛糙、凹凸不平、分层。胫后肌腱（t）形态饱满，肌腱与骨连接处变钝，回声减低。
图3：胫后肌腱（t）腱鞘内可见少许液性暗区（黄箭头）。
图4：超声多普勒显示肌腱与骨连接处可见较丰富血流信号。
图5：右侧足舟骨除显示足舟骨剥脱（黄箭头）、肌腱形态饱满及血流信号的增多外，还可显示另一个未融合的骨化中心（绿箭头）。
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