软骨素氨基葡萄糖谁说关节病必须吃这些
折耳猫和关节炎=吃软骨素...Really?
目录
硫酸软骨素
氨基葡萄糖
二甲基砜（MSM）
安全性问题
折耳猫咋办：个人建议
前言
宠物保健品市场向来是人类保健品市场的延伸，任何人类流行服用的保健品，稍不留神就会有宠物版本。从卵磷脂、小红莓到椰子油，再到今天的主角氨基葡萄糖硫酸软骨素。很多看似有用，网友言传身教的保健神药，也许并不是那么经得住考验。氨基葡萄糖+硫酸软骨素是许多关节炎病患心目中的大救星，更是许多折耳猫饲主的必备品。几乎每个月就有不少读者留言，咨询折耳猫的问题。
常见关节保健品含有三种有效成份
A.硫酸软骨素（Chondroitinsulfate）
B.氨基葡萄糖（Glucosamine）
C.二甲基砜（MSM）
现在连猫粮都会跟风加这些玩意儿...
我们先来大致了解一下关节。关节的组成大致是骨、软骨（想象成齿轮）、关节液（你可以理解成润滑油）。关节疾病与关节软骨组织（jointcartilage）脱不开干系。痛在关节，病根则是在软骨。软骨，或者说齿轮的磨损与损伤是大量关节疾病的根源（一些折耳猫则是关节软骨增厚、钙化造成的畸形）。许多保健品就着力于关节软骨的修复与再生，氨基葡萄糖（glucosamine）即是其一，常常与硫酸软骨素混合出售。氨基葡萄糖是糖胺多糖的前体，而糖胺多糖是关节软骨的主要组成之一。同样，硫酸软骨素是一种硫化的糖胺多糖，人们认为补充这两种和关节软骨成份有关的制品，会利于关节健康，有利关节疾病的缓解和治疗。毕竟，吃什么补什么呀！
事情怎么会那么简单呢！氨基葡萄糖+硫酸软骨素的风潮起源于20世纪90年代，当时的不少研究对这二者非常看好，得出了各式正面结果。但没过几年，医学界对这种组合的神奇效力越发起疑，从年的《氨基葡萄糖：炒作》（引用1）至今，对氨基葡萄糖与硫酸软骨素的有效性褒贬不一。十多年间质疑之声不绝于耳。接下来，我们来回顾一下，氨基葡萄糖与软骨素这两种东西，近年研究了点啥出来。
硫酸软骨素（Chondroitinsulfate）
硫酸软骨素并不一定来自鲨鱼，并没有那么多鲨鱼拿来提取软骨素，硫酸软骨素的主要来源是猪和牛，比如猪耳朵和牛骨。梅奥诊所的网页甚至提及软骨素的一大来源是贝壳生物和虾。年，CochraneLibrary循证医学数据库回顾（引用2）了过往研究后，认为不少研究质量不佳，确实存在少量证据显示服用硫酸软骨素可能存在短期缓痛的效果，但最终结论还是“并不能改善或维持患处关节健康”。
氨基葡萄糖（Glucosamine）
年的一项回顾性研究（引用3）发现，氨基葡萄糖研究赞助者对结果影响颇大。假如某研究的赞助方来自保健品工业，这研究的结论一定是对氨基葡萄糖赞誉有加，得出正面结果。反之，若是来自独立研究者，那对氨基葡萄糖就没啥好脸色了。有观点认为，这种区别不能单纯归结于赞助者的利益需要（是吗...?)，也可能来自分析样本的不同。常见的氨基葡萄糖有两种，硫酸氨基葡萄糖与盐酸氨基葡萄糖。年的一篇回顾与年的元分析认为硫酸氨基葡萄糖才是真正有效的，盐酸氨基葡萄糖是没用的。
还没完！
美国国立研究院NIH在年进行了一次为期半年，耗资逾千万美元，实验者近人的临床试验（引用4），没有发现吃硫酸软骨素混合氨基葡萄糖、硫酸葡萄糖、盐酸葡萄糖之间能产生任何不同。年、年临床实验同样没能得出这俩玩意在临床上有明显作用的结论。
二甲基砜（MSM）
二甲基砜的流行比两位老前辈更晚，起源却更早。早在年，一位生化学家的著作就开始宣传MSM具有保健作用。虽然MSM被百度百科之流粉饰成一种性命攸关的必须补充品，实际上MSM的功用更多在于工业高温溶剂。MSM相关研究并不足够广泛，一些文献的结论是“相比试验中使用的其他疗法，MSM在缓解膝关节炎疼痛方面更强。“（引用5）可在结论中，同一位研究者总结道“无法得出最终结论”“在缓解早中期膝骨关节炎疼痛方面，MSM是否强于安慰剂尚无决定性证据”
探究MSM是否有效的研究仍在继续，一些研究得出了更乐观的结果。包括”病人服用MSM后运动能力增加痛感减少“，”服用MSM后骨关节炎指数有所改善“。奇怪的是，这些研究中，重要的炎症指标C反应蛋白和血红细胞沉降率好像没啥变化——目前看来，还是缺乏MSM存在临床疗效的确凿证明，只不过研究结果更为统一一些。
安全性问题
无论氨基葡萄糖、硫酸软骨素、MSM对人都没有明显的毒副作用。在现存的氨基葡萄糖+硫酸软骨素临床试验中，2年左右的持续服用并没有产生中毒（大约1.5g/天，也有实验服用MSM达到6g/天）。但是宠物该服用多少尚不明确，长期服用安全性存在不少的疑问。甚至有复数研究将摄入氨基葡萄糖、硫酸软骨素与动物肝脏损伤联系起来（引用6、7、8、9、10）。
某个极端案例中，顽皮的宠物狗吞吃整瓶宠物关节保健品（主要含有氨基葡萄糖和硫酸软骨素）结果很快器官衰竭而死（Multiorgandysfunctionsyndromesecondarytojointsupplementoverdosageinadog.）也许更大的危险存在于其他添加物？
一些关节保健品中含有大量锰，过量服用导致宠物狗死亡（引用11），韩国研究者甚至发现，一些伴侣动物保健品里人为或是“错误的”添加了激素，以增加消炎效果。(引用12)务必注意你买了什么！
折耳猫咋办：我的建议
围绕折耳猫有各式各样的传闻，从本文提到的保健品，到不能高蛋白再至限制钙摄入。我来说说个人想法。看完上文，读者们应该已经明白，以氨基葡萄糖、硫酸软骨素、MSM为主要有效成份的关节保健品在减少人类膝关节炎症疼痛感方面并不存在有力的临床证据，非常模糊。倘若最基本的关节痛感减缓都如此模模糊糊，一跃至”预防折耳猫发病“就更加不牢靠了。事实也的确如此，上述关节保健品只是一种推测与延伸，并不存在阻止折耳猫关节问题发作的神奇作用，甚至能否减缓病情与痛感都需要打个问号。
正如DavidMarlin医生（DavidMarlin，FEI成员，著名马医）对这类关节保健品的评价："我们可以这样想，可能这些保健品作用很小或是没用。但饲主使用这些保健品，会让他们自己觉得有所作为，一些积极的作用可能来自错觉（安慰剂效果），至少危害不大“折耳猫代表性的疾病-Osteochondrodysplasia，是基因导致的软骨组织发育异常。一只猫是否发病，只看基因。使用食物、药物并不能阻止这种基因表现。举一个不太好听的比喻：一个唐氏儿，哪怕吃的再好，补品当饭吃，也不可能吃得聪慧异常。我并不是要刻意冒犯众多折耳猫饲主，只不过事实如此。能做的事情并不在于尝试阻止，而是尽早发现异常，负起责任，不放弃你的宠物，对病情进行积极遏制。有一些口头传言表示折立配不会出现这种问题，只存在关节炎早发的可能，也有一些美国繁育者坚称他们已经将关节炎问题解决（提醒：关节炎的发现有难度，多观察）。这些都不知道是真是假，探究这些传闻是否属实也没啥意义，作为主人对自己的宠物负责就好了。
折耳猫可以进行心肌肥大及多囊肾基因检测，但软骨组织发育异常是无法提前检测出来的，并不存在相关检测手段！出现关节疼痛之前，使用硫酸软骨素等保健品没有预防意义。关节异常及疼痛出现后，如果你认为有必要，可以服用氨基葡萄糖、硫酸软骨素及MSM，只要你愿意就可以喂。观察反响，如果在使用2-3个月后没发现任何改善，停止浪费钱吧，不如给猫咪买些好吃的肉肉。在遏制关节疼痛方面，鱼油富含的Omega-3脂肪酸得出的结果更喜人一些，这可能是更可靠的保健品选择。可以按照omega6：3一比一到三比一喂食，至少达到40-55毫克EPA+DHA/kg体重/天。如果不想买鱼油，每周吃1条秋刀鱼或是-克三文鱼其实更好。高蛋白与钙质迷思折耳猫首先是一只猫，其次才是一只折耳猫。忌讳高蛋白与见钙质就慌在我看来属于无稽之谈。养猫界流传的折耳猫不可以高蛋白与补钙，按照我个人猜测，大致来源于大型犬OCD。大型犬在幼年时期长期摄入超量钙质（大约是超过两斤肉19克碳酸钙，取热量kcal/kg），或者幼年高热量摄入发育过快（曾被曲解成蛋白质摄入过多，然而蛋白质能量密度并没有多高）会诱发OCD，OsteochondritisDissecans，也就是分离性骨软骨炎。虽然患处也是关节，病根同样在软骨，其性质和折耳猫的关节问题Osteochondrodysplasia是完全两码事。
分离性骨软骨炎
任何动物都不该过量摄入热量，但热量来源的构成需要考虑。一个是量，一个是质，切勿混淆。蛋白质并不是一种容易催肥的营养元素，对猫来说其热量只有3.75kcal/克。折耳猫既然是猫，必然需要高质高量的动物蛋白质，这一点不需忌讳。钙质呢？钙质问题，我没有找到很好的答案。如果说不要“过度补钙”这对任何动物都适用，但不代表不要钙质。折耳猫自带钙质通道异常基因，这大概是关节异常及钙化的来源。这样一看，量并不一定是主要因素，通道才是。就好比送错货的快递员，减少这哥们的投递量并不能阻止他送错货。反之，贸然限制投递量---也就是膳食钙摄入，反而影响正常骨骼强度及发育。所以，厨子认为折耳猫正常摄入钙质即可。一个基础的1：1的钙磷比是不太可能出错的。如果你的猫咪吃自制和生骨肉，保持克肉添加近2.5ml（半茶勺）碳酸钙的摄入即可，不用多。
引用：
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