病例分享近日我院接诊的左侧输卵管脓肿患
盆腔脓肿形成的病原体以厌氧菌感染为主，女性好发。该疾病主要以急性附件炎、发热、腹痛伴子宫异常出血为主要临床表现；严重时可出现腹膜刺激征及全黑色呢中毒症状。如脓液破入腹腔，可导致感染性休克等。
常用检查方法：
（1）超声表现为盆腔内圆形或片状的无回声区，大部分边界不清楚，内可见点、斑状及条索状中等回声或弱回声。排空小便后可探及液平段。
（2）CT扫描依原发灶不同，脓肿可偏于一处，脓肿壁增厚毛糙，如有液化，中心为低密度。增强扫描呈环状强化，中心液化区无强化。
（3）诊断性穿刺女性已婚者可自阴道后穹隆穿刺，抽出脓液即可确诊。
鉴别诊断应与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急症相鉴别。下面是一例近期我院接诊患者：患者女性，两个月前因感染性休克在外院就诊，诊断：化脓性阑尾炎、左侧附件区囊肿，子宫肌瘤，行阑尾炎切除术并盆腔引流。近日因阴道不规则流血、高热、寒战、腹痛来我院就诊，彩超示：
盆腔CT示：
患者左侧附件区及子宫后方可见团块状软组织密度影，边界尚清，与直肠周围脂肪间隙存在，与子宫分界不清，其内密度不均匀，后方子宫直肠陷凹可见液体样密度影。子宫体积增大，左侧附件区可见类圆形混杂密度影，以低密度为主，边界清晰。
影像诊断：盆腔脓肿——附件区可能性大；左侧附件囊肿；盆腔积液。
该患者经手术证实，左侧附件区脓肿、左侧卵巢囊肿、子宫肌瘤。
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