急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿应做哪些检查?

  急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿应做以下检查:

  血常规检查:多数急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿病人的白细胞计数及中性粒细胞比例增高,如炎症已侵及腹腔时,白细胞计数常升至18×109/L以上;但升高不明显不能否定诊断应反复检查,如逐渐升高则有诊断价值。

  尿常规检查:尿检查一般无阳性发现,但盲肠后位急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿可刺激邻近的右输尿管,尿中可出现少量红细胞和白细胞

  大便常规检查:盆位急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿和穿孔性急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿合并盆腔脓肿时,大便中也可发现血细胞。

  X线检查:胸腹透视列为常规。急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿在腹部平片上也可出现阳性结果:约5-6%的病人右下腹阑尾部位可见一块或数块结石阴影,1.4%病人阑尾腔内有积气急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿合并弥漫性腹膜炎时,为除外溃疡穿孔、急性绞窄性肠梗阻等立位腹部平片是必要的,如出现膈下游离气体,急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿基本上可以排除

  腹部B超检查:病程较长者应急取行右下腹B超检查,了解是否有炎性包块存在。在决定对阑尾脓肿切开引流时B超可提供脓肿的具体部位、深度及大小,便于选择切口








































































































































































































































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