护考习题第三章第八节急性阑尾炎病人的
1.患者，男，70岁，2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是
A.评估患者腹胀情况
B.给予阿托品肌注
C.鼓励患者床上多翻身
D.必要时给予肛管排气
E.鼓励患者下地活动
2.患者，女性，68岁，转移性右下腹疼痛16小时，恶心、呕吐。查体：体温38．5"C，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛，结肠充气试验()，血常规：白细胞8．7×／L。中性粒细胞81％，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是
A.局部理疗
B.禁食、置胃管
C.手术
D.应用抗生素
E.中药治疗
3.若患者行阑尾切除术后8小时，面苍肢冷，烦躁不安，查体：体温38．2℃，呼吸26次／分，脉搏次／分，血压80／60mmHg，伤口敷料被血性夜体渗透。应考虑并发了
A.肠瘘
B.盆腔脓肿
C.切口感染
D.肠粘连
E.腹腔内出血
4.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的原因是
A.胃肠功能紊乱
B.内脏神经反射
C.躯体神经反射
D.阑尾位置不固定
E.阑尾管壁痉挛
5.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的厉因是
A.胃肠功能紊乱
B.内脏神经反射
C.躯体神经反射
D.阑尾位置不固定
E.阑尾管壁痉挛
6.患者，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是
A.以疾病为中心
B.以教育为中心
C.以治疗为中心
D.以患者为中心
E.以人的健康为中心
7.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是
A.胃肠功能紊乱
B.内脏神经反射
C.躯体神经反射
D.阑尾位置不固定
E.阑尾管壁痉挛
8.患者，男，53岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床活动，其主要目的是
A.有利于伤口愈合
B.预防血栓性静脉炎
C.预防肺不张
D.预防肠粘连
E.预防压疮
9.患者，女性，48岁，阑尾炎术后第2天，为预防术后肠粘连的最关键措施为
A.给予半坐卧位
B.观察腹部情况
C.进行深呼吸运动
D.早期下床活动
E.合理增加营养
10.患者，男，38岁，阑尾炎穿孔合并腹膜炎手术后第7天。体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重。该患者可能并发了
A.肺炎
B.肠粘连
C.腹腔脓肿
D.膈下脓肿
E.盆腔脓肿
正确答案
1.正确答案：B阑尾炎术后诉腹胀，未排便、排气，应考虑是长期卧床导致便秘的可能，A、C、D、E均是缓解症状的措施，B项不正确。
2.正确答案：C患者为急性阑尾炎，因其年龄较大所以腹膜刺激征不明显。对于该患者应立即手术治疗。
3.正确答案：E阑尾切除术后早期患者出现了低血容量性休克的早期表现，伤口敷料被血性液体渗透，应考虑并发了腹腔内出血。
4.正确答案：B早期炎症侵及黏膜及黏膜下层时，内脏神经受累，定位不准确。如急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹。
5.正确答案：B早期炎症侵及黏膜及黏膜下层时，内脏神经受累，定位不准确。
6.正确答案：E
护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。
7.正确答案：B急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹，机制是阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病初期，常表现为该脊神经所分布区域的脐周牵涉痛。
8.正确答案：D急性化脓性阑尾炎术后应鼓励病人早期下床活动，其主要目的是防止肠粘连。
9.正确答案：D阑尾炎手术后肠粘连的预·49·防重点在于早下床、及早运动，使肠管不处于静止不动的状态。根据不同的手术遵从医嘱下床或者在床上翻身或者做伸曲双腿的运动。这样可以促进胃肠蠕动，改善肠道的血液循环，使肠管尽快恢复功能，避免肠粘连的发生。
10.正确答案：E盆腔位于腹膜最低部位，腹腔内炎性渗出物易积于此处，为腹腔内感染最常见的并发症。在急性腹膜炎的治疗过程中，阑尾炎穿孔或结肠、直肠术后的患者，出现体温正常后又再次升高、典型的直肠或膀胱刺激症状，如里急后重（自觉大便排不净）、大便频繁而量少、大便混有黏液、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，则应考虑到盆腔脓肿的可能。
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