一、A11、B

2、D

热水坐浴可以促进局部血液循环，改善会阴部充血症状。盆腔炎坐浴是没有效果的。

3、C

目的 　　1.促进炎症的消散和局限　热疗使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进组织中毒素、废物的排出；血量增多，白细胞数量增多，吞噬能力增强和新陈代谢增加，营养状态改善使机体局部或全身的抵抗力和修复力增强。因而炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散，炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限。 　　2.减轻疼痛　热疗可降低痛觉神经兴奋性，又可改善血液循环，加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收，解除对神经末梢的刺激和压迫，因而减轻疼痛。同时热疗可使肌肉松弛，增强结缔组织伸展性，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致疼痛。 　　3.减轻深部组织的充血　热疗使皮肤血管扩张，使平时大量呈闭锁状态的动静脉吻合支开放，皮肤血流量增多。由于全身循环血量的重新分布，减轻深部组织的充血。 　　4.保暖与舒适　热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，将热带至全身，使体温升高，并使病人感到舒适。适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良病人。

4、B

5、D

6、C

7、B

二、A21、C

2、E

3、D

4、E

5、A

6、B

7、E

8、D

9、E

10、B

11、D

12、D

三、A3/A41、1、D

2、D

3、C

2、1、C

2、D

3、C

4、B

5、D

四、B1、1、D

2、B

3、E

4、C

2、1、A

2、E

3、D

4、B

3、1、E

2、B

3、D

4、A

第十六章病情观察

一、A1

1、成人正常脉率为

A、60～80次／分

B、80～次／分

C、60～次／分

D、60～90次／分

E、90～次／分

2、呼吸和呼吸暂停交替出现称为

A、陈施呼吸

B、毕奥呼吸

C、库斯莫呼吸

D、浮浅呼吸

E、鼾声呼吸

3、下列关于呼吸生理变化的选项中错误的是

A、呼吸是受意识控制的

B、小儿、老人的呼吸频率较快

C、休息时呼吸频率减慢

D、活动时呼吸频率加快

E、睡眠时呼吸频率减慢

4、下列有关血压的叙述错误的是

A、运动、恐惧时血压升高

B、血压在傍晚时较清晨时低

C、右上肢血压高于左上肢血压

D、中年以前女性血压比男性血压低

E、下肢收缩压一般比上肢收缩压高

5、体温调节中枢位于

A、延髓上部

B、小脑蝶部

C、脊髓颈段

D、大脑枕叶

E、丘脑下部

6、可在口腔部位测量体温的病人是

A、腹泻患儿

B、呼吸困难者

C、昏迷者

D、痔疮术后

E、精神病人

7、测口温时将体温计的水银端置于

A、舌面

B、舌根部

C、颊部

D、舌下热窝

E、上腭

8、体温过高这一护理诊断的主要诊断依据是

A、体温高于正常范围

B、皮肤发红

C、呼吸频率、心率加快

D、暴露在热的环境中

E、新陈代谢率增高，如甲亢

9、关于体温计矫正方法错误的是

A、所有体温计的汞柱甩至36℃以下

B、同时放入40℃温水中

C、3分钟后取出检查

D、读数相差0.2℃以上的体温计不能再使用

E、汞柱有裂隙的体温计不能再使用

10、昏睡的描述错误的是

A、处于熟睡状态

B、强刺激可被唤醒

C、醒后答话含糊

D、停止刺激后不易进入熟睡状态

E、不易唤醒

11、肠绞痛病人腹痛发作时常采取

A、被动体位

B、自主体位

C、强迫体位

D、端坐体位

E、头高足低位

12、急性大出血呕吐物呈

A、咖啡色

B、鲜红色

C、黄绿色

D、暗灰色

E、暗红色

二、A2

1、田老太太，诊断为心力衰竭，长期服用洋地黄，一日，护士诊脉时发现病人脉搏有异常改变，她最可能出现

A、速脉

B、缓脉

C、丝脉

D、间歇脉

E、洪脉

2、麦老先生，65岁，因心功能不全收入院，出现心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，脉搏细数。同时测心率、脉率，发现心率次／分，脉率次／分。此病人目前可能为

A、心室早搏

B、脉短绌

C、间歇脉

D、三联律

E、二联律

3、卢女士，48岁，诊断为支气管哮喘，一日出现呼吸困难，下列描述正确的是

A、胸闷、烦躁、喜平卧

B、张口呼吸、口唇紫绀、吸气费力

C、胸闷、口唇紫绀、呼气费力

D、呼吸频率快而表浅、吸气费力

E、三凹征、吸气和呼气均感费力

4、王先生，诊断为尿毒症致代谢性酸中毒，其呼吸表现最可能是

A、吸气时带有高音调声响

B、浅表而不规则

C、深长而规则

D、呼吸和呼吸暂停交替出现

E、呼吸浅慢和深快交替出现

5、邢女士，车祸致截瘫，昏迷24小时，呼吸微弱，为其测量呼吸频率的方法是

A、仔细听呼吸音响并计数

B、手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数

C、手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率

D、测得的脉率乘以1／4，以推测呼吸次数

E、置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数

6、郑先生，48岁，急性脑膜炎病人，该病人最可能出现的呼吸异常是

A、深度呼吸

B、潮式呼吸

C、吸气性呼吸困难

D、呼气性呼吸困难

E、浮浅呼吸

7、萧先生，59岁，收缩压为mmHg，舒张压为80mmHg，以下最有可能的是

A、心包积液

B、心肌梗死

C、心动过速

D、动脉硬化

E、休克

8、罗先生，高血压病，护士为其测量血压时发现测得血压值较平日偏低，分析其原因可能是

A、被测者在活动后立即测量血压

B、测量时，放气速度太慢

C、缠袖带过紧

D、肢体位置远低于心脏水平

E、用宽12cm袖带测下肢血压

9、单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次／天，下述不妥的是

A、固定血压计

B、测血压时间8－12－4－8(红)

C、测右上肢血压

D、卧位测量，使肱动脉平腋中线

E、必须固定专人测量

10、秦先生，高血压病，近期血压波动较大，为该病人测量血压时应做到

A、定血压计、定听诊器、定部位、定时间

B、定听诊器、定部位、定护士、定时间

C、定听诊器、定部位、定体位、定时间

D、定护士、定血压计、定听诊器、定体位

E、定血压计、定部位、定时间、定体位

11、马先生，37岁，诊断为急性化脓性腹膜炎，因未及时治疗导致败血症，该病人发热时常见的热型是

A、间歇热

B、波浪热

C、不规则热

D、回归热

E、弛张热

12、吴先生，53岁，急性阑尾炎术后病人，术后第一天晚体温39℃，给予物理降温。护士需多长时间后再次测量体温以进行观察

A、10分钟

B、15分钟

C、25分钟

D、30分钟

E、35分钟

13、丁先生，入院7天，体温均在39.5～40℃，其热型是

A、间歇热

B、稽留热

C、波浪热

D、弛张热

E、不规则热

三、A3/A4

1、钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5℃。

1、该病人体温分期是

A、正常体温波动范围内

B、轻度体温过低

C、中度体温过低

D、重度体温过低

E、致死温度

2、该病人可能的临床表现，正确的是

A、寒战、血压升高、心率减慢

B、皮肤苍白、呼吸频率减慢

C、血压升高、躁动不安

D、嗜睡、皮肤潮湿、无汗

E、心率加快、血压降低

3、该病人的护理措施，不妥的是

A、提高室温

B、足部放热水袋

C、饮热饮料

D、加盖被

E、监测体温变化，至少每4小时测量一次

2、田女士患肺炎已4天，持续发热，每日口腔温度波动范围在37.5～40℃，并伴有脉搏、呼吸增快，食欲减退等症状。

1、该病人的热型是

A、间隙热

B、弛张热

C、波浪热

D、稽留热

E、不规则热

2、一日病人大量出汗、血压下降、脉搏细数、四肢湿冷，护士判断病人可能出现

A、高热上升期表现

B、高热持续期表现

C、退热期渐退表现

D、退热期骤退正常表现

E、退热期虚脱表现

3、针对病人的问题，下列护理措施不正确的是

A、给予高热量、高蛋白、高维生素、高脂饮食

B、鼓励多饮水

C、随时擦干汗液，更换衣服和床单

D、注意保暖

E、心理护理，尽量满足病人的需要

3、周先生，肺炎病人，口温39.5℃，脉率次／分，颜面潮红、皮肤灼热，伴有尿量减少。

1、该病人发热程度为

A、低热

B、中度热

C、高热

D、超高热

E、正常体温

2、该病人目前处于

A、体温上升期

B、高热持续期

C、恢复期

D、退热期

E、恶化期

3、针对该病人的护理措施不当的是

A、测量体温每4小时一次

B、鼓励病人多饮水

C、生理盐水清洁口腔

D、乙醇擦拭腹股沟、腹部、腋窝等处

E、保持皮肤清洁

4、任女士，68岁，诊断为急性心肌梗死，一日出现心房纤颤。

1、关于这种脉搏异常的叙述，下列选项正确的是

A、动脉充盈，脉搏强劲

B、单位时间内心率大于脉率

C、脉律规则与不规则交替出现

D、心音无异常

E、每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动

2、对于这个病人，测量心率、脉率的正确方法是

A、一人先测心率，后测脉率

B、一人先测脉率，后测心率

C、一人测心率，另一人测脉率，同时测1min

D、报告医师，由医师来测心率和脉率

E、一人发口令和计时，另一人测心率、脉率

3、病人此时最可能出现的脉搏异常为

A、间歇脉

B、二联律

C、缓脉

D、脉短绌

E、洪脉

5、刘先生，男，69岁，因头痛、头晕入院就诊，在平静状态下测其血压为／90mmHg，余检查结果完全正常。

1、该病人最有可能的诊断为

A、脑出血

B、冠心病

C、原发性高血压

D、脑瘤

E、脑膜炎

2、在病人住院期间，为该病人测量血压时不妥的是

A、每天固定时间测量

B、选取一侧上肢固定测量

C、测量血压时体位固定

D、测量时袖袋下缘平肘横纹

E、若一次测量没有听清楚，稍停片刻再行第二次测量

3、为该病人做健康宣教，下列内容不妥的是

A、低钠饮食

B、适度的体育锻炼

C、多吃含纤维素的食物，预防便秘

D、规律服用降压药物

E、在药物的作用下将血压控制得越低越好

6、刘先生，男，69岁，因头痛、头晕入院就诊，在平静状态下测其血压为／90mmHg，余检查结果完全正常。

1、该病人最有可能的诊断为

A、脑出血

B、冠心病

C、原发性高血压

D、脑瘤

E、脑膜炎

2、在病人住院期间，为该病人测量血压时不妥的是

A、每天固定时间测量

B、选取一侧上肢固定测量

C、测量血压时体位固定

D、测量时袖袋下缘平肘横纹

E、若一次测量没有听清楚，稍停片刻再行第二次测量

3、为该病人做健康宣教，下列内容不妥的是

A、低钠饮食

B、适度的体育锻炼

C、多吃含纤维素的食物，预防便秘

D、规律服用降压药物

E、在药物的作用下将血压控制得越低越好

四、B

1、A.冰袋B.热水袋C.冰槽D.热坐浴E.酒精擦浴

1、体温40.2℃的高热病人应选用

A、

B、

C、

D、

E、

2、盆腔淤血的病人可选用

A、

B、

C、

D、

E、

2、A.间歇脉B.缓脉C.丝脉D.脉短绌E.洪脉

1、颅内压增高病人可出现的脉搏是

A、

B、

C、

D、

E、

2、甲状腺功能亢进病人的脉搏可为

A、

B、

C、

D、

E、

3、休克病人的脉搏可为

A、

B、

C、

D、

E、

3、A.稽留热B.间歇热C.不规则热D.弛张热E.体温过低

1、肿瘤性发热一般为

A、

B、

C、

D、

E、

2、疟疾病人常见的热型为

A、

B、

C、

D、

E、

4、A.16～20次／分B.18～24次／分C.超过18次／分D.超过20次／分E.超过24次／分

1、健康成人平静呼吸时，频率是

A、

B、

C、

D、

E、

2、呼吸增快时，频率是

A、

B、

C、

D、

E、

5、A.16～20次／分B.18～24次／分C.超过18次／分D.超过20次／分E.超过24次／分

1、健康成人平静呼吸时，频率是

A、

B、

C、

D、

E、

2、呼吸增快时，频率是

A、

B、

C、

D、

E、

6、A.稽留热B.间歇热C.不规则热D.弛张热E.体温过低

1、肿瘤性发热一般为

A、

B、

C、

D、

E、

2、疟疾病人常见的热型为

A、

B、

C、

D、

E、

7、A.间歇脉B.缓脉C.丝脉D.脉短绌E.洪脉

1、颅内压增高病人可出现的脉搏是

A、

B、

C、

D、

E、

2、甲状腺功能亢进病人的脉搏可为

A、

B、

C、

D、

E、

3、休克病人的脉搏可为

A、

B、

C、

D、

E、

8、A.冰袋B.热水袋C.冰槽D.热坐浴E.酒精擦浴

1、体温40.2℃的高热病人应选用

A、

B、

C、

D、

E、

2、盆腔淤血的病人可选用

A、

B、

C、

D、

E、

五、辅助讲解

1、正常的瞳孔为圆形，黑色透明，两侧等大，直径约2.5毫米，除了生理调节变化外，若瞳孔直径小于1.5毫米或大于5毫米，边缘不规则，色泽异常，对光反应迟钝或消失等，常常会预示着一些疾病的发生。瞳孔呈白色见于白内障、虹膜睫状体炎、青光眼、眼外伤、高度近视，或全身性疾病如糖尿病。如发现自己的瞳孔变白，应去眼科、内科做详细检查。瞳孔呈青绿色常见于青光眼。正常眼球内具有一定的压力，当眼压过高发生青光眼时，可由于角膜雾状水肿及眼内一系列改变，使瞳孔发出一种青绿色反光，眼球会变得像硬橡皮一样，双眼胀痛欲裂。瞳孔呈红色常见于眼外伤或某些眼内出血疾患。根据眼内出血的多少瞳孔可呈不同的形态，视力也有不同程度的损害。

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