1、护士与患者交谈时的距离为0.46～1.2米，此距离属于

A、亲密距离

B、熟人距离

C、社会距离

D、安全距离

E、演讲距离

答案：B

解析：人际距离有4种。①密切距离：0～0.46米，用于查体、治疗、安慰患者和爱抚婴幼儿；②个人距离（熟人距离）0.46～1.2米，用于医务人员与患者个体的一般性交谈；③社会距离：1.2～3.5米，与多人同时交流时使用；④公众距离：3.6米以上，用于会议和讲座。

2、患者，男，38岁，骨髓移植术后第1天。护士长安排1名护士专人对该患者进行24小时监护，此种护理工作方式是

A、个案护理

B、功能制护理

C、小组制护理

D、责任制护理

E、系统化整体护理

答案：A

解析：①个案护理：由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式。适用于抢救患者或某些特殊患者，也适用于临床教学需要。这种护理方式，护士责任明确，并负责完成其全部护理内容，能掌握患者全面情况，但耗费人力（A对）。

②功能制护理：是一种流水作业的工作方法，护士分工明确，易于组织管理，节省人力，但工作机械，缺少与病人的交流机会，较少考虑病人的心理社会需求，护士较难掌握病人的全面情况（B错）。

③小组制护理：能发挥各级护士的作用,能了解病人一般情况，但护士个人责任感相对减弱（C错）。

④责任制护理，责任护士的责任明确，能较全面地了解病人情况，但要求对病人24小时负责则难以实现，且文字记录书写任务较多，人员需要也较多（D错）。

⑤系统化整体护理：医院吸取责任制护理的优点，开展了整体护理模式。整体护理模式的宗旨是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为方法，为病人提供身心整体护理（E错）。

3、患者，女，65岁，因输尿管结石行震波碎石术后康复出院。护士叮嘱道：“您回家要多休息和按时服药，注意按规定时间来查复。您慢走。”这属于

A、介绍用语

B、解释用语

C、迎送用语

D、招呼用语

E、安慰用语

答案：C

解析：病人康复出院前护士对休息、服药、复查等的叮嘱属于迎送（C对）。

4、护患关系开始建立的时间是

A、患者入院24小时内

B、护患双方自我介绍时

C、护士与患者第一次见面时

D、在双方知道彼此的姓名之后

E、正式评估患者，收集资料时

答案：C

解析：护患关系的建立在双方第一次见面时即开始。

5、有效沟通原则不包括

A、目的明确和事先计划原则

B、信息明确原则

C、及时的原则

D、避免使用非正式沟通的原则

E、组织结构完整性的原则

答案：D

解析：有效沟通应遵循以下几个原则：①目的明确和事先计划原则（A对）；②信息明确的原则（B对）；③及时的原则（C对）；④合理使用非正式沟通的原则：必须正确处理正式沟通与非正式沟通的关系，合理利用非正式沟通的正向功能，弥补正式沟通的不足（D错，为本题正确答案）；⑤组织结构完整性的原则：在进行沟通时，要注意沟通的完整性（E对）。

6、下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，此肌力应判为

A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

答案：C

解析：此题考查的是肌力的分级。肌力2级是指肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗地心引力，即不能抬起。

7、语言性沟通技巧不包括

A、倾听

B、触摸

C、沉默

D、提问

E、移情

答案：B

解析：语言沟通是护患交往中的主要沟通形式。沟通的技巧包括倾听、核实、阐释、提问、沉默、移情、鼓励等，触摸是非语言沟通。（B错，为本题正确答案）。

8、有效沟通原则不包括

A、目的明确和事先计划原则

B、信息明确原则

C、及时的原则

D、避免使用非正式沟通的原则

E、组织结构完整性的原则

答案：D

解析：有效沟通应遵循以下几个原则：①目的明确和事先计划原则；②信息明确的原则；③及时的原则；④合理使用非正式沟通的原则：必须正确处理正式沟通与非正式沟通的关系，合理利用非正式沟通的正向功能，弥补正式沟通的不足（D错，为本题的正确答案）；⑤组织结构完整性的原则：在进行沟通时，要注意沟通的完整性。

9、关于有效沟通的方法，不正确的是

A、沟通应有明确的目的

B、用30%～60%的时间注视对方的面部

C、 　　参考答案：B

　　参考解析：中度高渗性脱水，缺水量占体重的4%-6%，除极度口渴外，还伴乏力、尿少和尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常伴有烦躁现象。该患者均符合中度脱水症状，故选B。

2.高渗性脱水时体内变化为

A.细胞内、外液均轻度减少

B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少

C.细胞外液减少，细胞内液正常

D.细胞内、外液量均显著减少

E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少

　　参考答案：B

　　参考解析：高渗性缺水是由于失水量大于失钠量，细胞外液渗透压高于细胞内液，细胞内液向细胞外液转移，导致以细胞内液减少为主的体液量变化。

3.哪种液体成份与细胞外液最接近

A.5%葡萄糖盐水

B.0.9%氯化钠溶液

C.林格氏液

D.平衡盐液

E.低分子右旋糖酐

　　参考答案：D

　　参考解析：平衡溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗等渗性缺水更为合理和安全，常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。

4.患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑病人出现

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

　　参考答案：C

　　参考解析：根据病人表现及血清钠低于正常值(-mmol/L)应考虑病人是低渗性脱水。

5.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水症，尿比重1.，血清钠浓度为mmol/L。治疗首先应给

A.平衡盐

B.葡萄糖盐水

C.5%碳酸氢钠

D.5%葡萄糖溶液

E.3%～5%的高张盐水

　　参考答案：D

6.女性病人，体重40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为mmol/L(正常值为mmol/L)其第一日补盐量应是

A.8g

B.12g

C.18g

D.24g

E.30g

　　参考答案：D

7.高渗性缺水又称

A.慢性缺水

B.急性缺水

C.继发性缺水

D.原发性缺水

E.混合性缺水

　　参考答案：D

　　参考解析：因为高渗性脱水是水分摄入不足而导致。

8.中度高渗性脱水失水量约为体重的

A.1%～2%

B.2%～4%

C.4%～6%

D.6%～8%

E.8%～10%

　　参考答案：C

9.血清钠高于多少毫摩尔/升为高钠血症

A.

B.

C.

D.

E.

　　参考答案：A

　　参考解析：正常值为：-mmol/L,大于为高渗性脱水，低于为低渗性脱水。

10.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾

A.尿量、钠量和钾量的排除均增加

B.尿量、钠量和钾量的排除均减少

C.尿量、钠量排出减少，钾量的排除增加

D.尿量、钾量排出减少，钠量排除增加

E.尿量排除增加，钠量和钾量的排除均减少

　　参考答案：C

　　参考解析：ADH促进近端小管重吸收水，醛固酮促进集合管和远端小管重吸收钠水，促进钾的排泌。

11.下列哪项可引起低渗性缺水

A.尿崩症

B.大量出汗

C.急性肠梗阻

D.应用排钠利尿

E.弥漫性腹膜炎

　　参考答案：D

12.等渗性缺水的常见原因为

A.入水量不足

B.慢性肠梗阻

C.水分大量丧失

D.大创面慢性渗液

E.胃肠道消化液急性丧失

　　参考答案：E

13.目前临床上常用的平衡盐溶液为

A.复方氯化钠溶液

B.乳酸林格液

C.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2：1

D.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1:2

E.1.25%碳酸氢钠和等渗盐水之比2:1

　　参考答案：D

14.低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量

A.正常

B.升高

C.减少

D.时高时低

E.无明显变化

　　参考答案：C

15.等渗性脱水的常见原因

A.急性肠梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高热

D.慢性十二指肠瘘

E.挤压综合征

　　参考答案：A

　　参考解析：等渗性脱水的原因常见有：1、消化液急性丧失，如大量呕吐和肠瘘等;2、体液丧失于第三腔隙，如肠梗阻、急性腹膜炎、腹腔内或腹膜后感染、大面积烧伤等。

16.下肢静脉曲张的主要原因是

A.静脉瓣膜功能不全

B.肌肉收缩力减退

C.胸腔负压作用小

D.心功能不全

E.皮下脂肪减少

　　参考答案：A

17.下肢静脉曲张

A.上肢对称性皮肤颜色改变

B.下肢浅组静脉红、肿、硬有压痛，足背动脉搏动减弱

C.趾端坏死，血胆固醇增高

D.下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成

E.下肢变形、粗肿、肢端慢性溃疡形成

　　参考答案：D

18.血栓闭塞性脉管炎的护理，不妥的是

A.绝对禁烟

B.保持患肢干燥

C.指导抬腿运动

D.患肢用热水袋加温

E.观测皮温、患肢色泽

　　参考答案：D

　　解析：

1严禁吸烟，以消除烟碱对血管的刺激而引起的血管收缩作用。2防止受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。3患肢应进行锻炼，以促进侧支循环建立。4止痛：疼痛是本病病人的较为突出的症状，当患肢出现溃疡、坏疽或继发感染时，疼痛更为严重。一般镇痛药物常难以奏效，可适当使用吗啡或哌替啶类止痛剂。5观察肢体远端血运-情况，双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色及感觉，并作记录。若动脉搏动消失、皮肤温度降低、颜色苍白、感觉麻木，提示有动脉栓塞

19.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特征性的表现是

A.间歇性跛行

B.足背静脉搏动减弱

C.肢体坏疽

D.游走性浅静脉炎

E.静息痛

　　参考答案：E

　　解析：

　　营养障碍期此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛(休息痛：此期典型表现)。此时，足与小腿皮肤苍白、干冷，肌肉萎缩，趾甲增厚，足背及胫后动脉搏动消失。(屈膝抱足为此期的典型体位)

20.导致血栓闭塞性脉管炎发生的最重要因素是

A.吸烟

B.寒冷的工作环境

C.自身免疫功能紊乱

D.前列腺素失调

E.遗传基因异常

　　参考答案：A

　　解析：

血栓闭塞性脉管炎病因尚未明确，与多种因素有关：　1.外来因素主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。　2.内在因素自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调及遗传因素。上述因素中，主动或被动吸烟是参与本病发生和发展的重要环节。

1.关于静脉补钾错误的是

A.尿量少于30ml/h

B.浓度少于0.3%

C.严禁静脉推注

D.滴速在60滴/分以下

E.总量每日少于6～8g

　　参考答案：A

　　参考解析：尿少不补钾，成人尿量每小时不得少于30ml。

2.挤压综合征病人易发生

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.高钾血症

　　参考答案：E

　　参考解析：严重挤压伤会导致分解代谢增强，大量细胞内钾离子转移至细胞外，从而导致高钾血症。

3.陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院，测血钾为3mmol/L，给予静脉补充钾盐。其护理哪项是错误的

A.尿量20ml/h开始补钾

B.液体中氯化钾浓度0.25%

C.滴速60滴/分

D.当天补氯化钾3g

E.禁忌静脉推注

　　参考答案：A

　　参考解析：补钾的原则之一是：“见尿补钾)，一般以尿量超过40ml/h或ml/d方可补钾。

4.治疗低钾血症下列哪项是错误的

A.尽可能口服补钾

B.严重缺钾时直接静脉推注10%氯化钾

C.静脉补钾要求尿量30mL/h

D.滴速控制在30～60滴/min

E.每日补钾不超过6～8g

　　参考答案：B

5.下列静脉补钾的要点中，先决条件是

A.尿量须在30mL/h以上

B.氯化钾浓度

C.滴速60滴/min

D.生理需要成人一般为3g/d

E.严重病人补钾不超过8g/d

　　参考答案：A

6.患者，女性，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO29.3kPa，PaO26.6kPa，BE2mmol/L，HCO3-26mmol/L，其酸碱失衡的类型是

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒代偿期

E.代谢性碱中毒

　　参考答案：D

　　参考解析：患者有呼吸功能受损的病史，血气分析提示：血液pH值降低、PaCO2

7.代谢性酸中毒的临床表现是

A.呼吸浅而慢

B.呼吸深而快

C.血二氧化碳结合力升高

D.尿呈碱性

E.pH升高

　　参考答案：B

8.提示代谢性酸中毒的指标是

A.pH↓SB↓BE↓

B.pH↓SB↑PaCO2↑

C.pH↑SB↑BE↑

D.pH↑SB↑PaCO2↑

E.pH↓SB↓PaCO2↑

　　参考答案：A

9.酸碱中毒是指

A.体内碱储备过多

B.酸或碱的积聚或丧失

C.血糖大于或小于正常值

D.血钾浓度的升高或降低

E.血液pH大于或小于正常值

　　参考答案：E

10.呼吸性酸中毒应先处理的问题是

A.控制感染

B.促进咳痰

C.单纯高浓度吸氧

D.给予碱性液体

E.解除呼吸道梗阻，改善换气

　　参考答案：E

11.关于代谢性酸中毒下列哪项正确

A.低钾血症引起

B.大量利尿引起

C.体内碳酸增高引起

D.大量呕吐胃内容物引起

E.体内碳酸氢根的减少引起

　　参考答案：E

12.代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为

A.恢复细胞外液量

B.等渗盐水内钠较血清钠低

C.增加尿中碳酸氢钠的排出

D.等渗盐水含氯离子较血清氯离子含量高，纠正低氯碱中毒

E.补充水分

　　参考答案：D

13.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是

A.幽门梗阻

B.结肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.低位小肠梗阻

E.肠系膜上动脉综合征

　　参考答案：A

14.男性，50岁，因胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发肠瘘，每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。该病人最可能存在

A.钾代谢紊乱

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

　　参考答案：B

15.代谢性酸中毒

A.HCO3-↓，pH↑，PaCO2↓

B.HCO3-正常，pH↓，PaCO2↓

C.HCO3-正常或↑，pH↑，PaCO2↓

D.HCO3-↑，pH↑，PaCO2正常或↑

E.HCO3-↓，pH↓，PaCO2正常

　　参考答案：E

16.男性，36岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色潮红，P次/分，BP90/60mmHg，腱反射减弱。实验室检查：pH7.20，血浆HCO3-15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　参考答案：B

17.男性，36岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色潮红，P次/分，BP90/60mmHg，腱反射减弱。实验室检查：pH7.20，血浆HCO3-15mmol/L。首选治疗措施是

A.静滴生理盐水

B.静滴5%葡萄糖盐水

C.静滴5%碳酸氢钠

D.快速输入高渗葡萄糖

E.辅助呼吸、加速C02排出

　　参考答案：C

18.女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾3mmol/L、钠mmol/L，pH7.5，血浆HCO3-35mmol/L。该病人酸碱失衡诊断是

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　参考答案：D

19.女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾3mmol/L、钠mmol/L，pH7.5，血浆HCO3-35mmol/L。该病人水电解质失衡诊断是

A.低钾血症、低钠血症

B.高钾血症、低钠血症

C.高钾血症、高钠血症

D.高钠血症

E.高钾血症

　　参考答案：A

20.女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾3mmol/L、钠mmol/L，pH7.5，血浆HCO3-35mmol/L。该病人典型心电图表现为

A.Q-T间期延长

B.出现U波

C.QRS波增宽

D.P-R间期延长

E.T波降低，低平或倒置

　　参考答案：E

　　一、A1

1、肺癌最常见的早期症状是

A.刺激性呛咳

B.胸闷、气急

C.胸痛

D.血痰

E.发热

　　正确答案：A

　　咳嗽为最常见的早期症状，表现为阵发性刺激性呛咳，无痰或有少许白色黏液痰;肿瘤增大引起支气管腔狭窄，咳嗽呈高金属音;有继发感染时，痰液增多，可呈脓痰。

2、余、抗胜、停聚特征的各种证候为

A.热症概念

B.寒症概念

C.虚实症概念

D.实症概念

E.虚症概念

　　正确答案：D

　　实证概念指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、抗胜、停聚特征的各种证候。

3、护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起多少年内不得申请执业注册。

A.一年

B.两年

C.三年

D.五年

E.永久

　　正确答案：B

4、急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是

A.消化道症状

B.呼吸道症状

C.泌尿道症状

D.神经系统症状

E.血液系统症状

　　正确答案：A

5、与白血病发病无关的是

A.免疫功能低下

B.遗传性凝血因子缺乏

C.血液不能正常凝固

D.免疫功能亢进

E.遗传性疾病

　　正确答案：D

　　血友病为遗传性疾病，是一组最常见的遗传性凝血因子缺乏的出血性疾病。病理机制为凝血因子基因缺陷导致其水平和功能低下，而使血液不能正常地凝固，临床主要表现为自发性关节和组织出血，以及出血引致的畸形。

6、对儿童生长发育描述错误的是

A.小儿年龄越小，生长越快

B.生长发育是连续性过程

C.环境因素和遗传因素是影响小儿生长发育的基本因素

D.各系统器官发育的速度一样

E.小儿生长发育由低级到高级、由简单到复杂

　　正确答案：D

7、夏柯三联征是指

A.腹痛、寒战高热、呕吐

B.寒战高热、呕吐、胸痛

C.寒战高热、黄疸、腹泻

D.寒战高热、腹痛、腹泻

E.腹痛、寒战高热、黄疸

　　正确答案：E

　　夏科氏三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸(三个症状需此顺序出现)。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。

8、甲亢突眼的眼部护理内容错误的是

A.常点眼药

B.外出带茶色眼镜

C.避免强光与灰尘的刺激

D.多食碘盐

E.睡前涂眼药膏

　　正确答案：D

　　甲亢突眼患者应低盐饮食，所以D选项是错误的。

9、阿尔海默病改善认知功能的药物为

A.西酞普兰

B.安理申

C.奥沙西泮

D.舍曲林

E.丁螺环酮

　　正确答案：B

　　多奈哌齐(安理申)：改善认知功能，服用6个月治疗期间，可见到症状无进一步恶化。

10、急性宫颈炎症的主要症状是

A.多尿

B.外阴瘙痒

C.大量脓性白带

D.血尿

E.尿痛

　　正确答案：C

11、流行性脑脊髓炎典型皮肤特征

A.瘀点瘀斑

B.高热

C.剧烈头痛

D.频繁呕吐

E.呈灰白色

　　正确答案：A

　　流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。部分病人暴发起病，可迅速致死。

12、用于测量儿童皮下脂肪厚度是

A.胸围

B.上臂围

C.大腿围

D.腹围

E.小腿围

　　正确答案：B

　　沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度称为上臂围，代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平以评估小儿营养状况。故此题选B.

13、对心肌疾病患者进行长期用药指导的内容不包括

A.药物的名称、剂量、用法

B.教会病人或家属观察药物的不良反应

C.教会病人或家属观察药物的疗效

D.根据药物疗效调整药物剂量

E.指导患者时间药效的观点

　　正确答案：D

14、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是

A.改善心肌缺氧，减轻疼痛

B.预防心源性休克

C.减少心律失常

D.防止心力衰竭

E.促进坏死组织吸收

　　正确答案：A

15、不属于新生儿常见的正常生理状态的是

A.“马牙”

B.生理性黄疸

C.臀红

D.假月经

E.乳腺肿大

　　正确答案：C

16、呼吸衰竭发生时，最早因缺氧发生损害的组织器官是

A.大脑

B.心脏

C.肝脏

D.肾脏

E.肺脏

　　正确答案：A

　　此题选A.大脑，中枢神经系统皮质神经元细胞对缺氧最敏感。缺氧、二氧化碳潴留及酸中毒可造成脑组织水肿，甚至颅内压增高造成脑疝危象。

17、原发性肝癌肝区疼痛的特点是

A.间歇性隐痛

B.持续性钝痛

C.阵发性绞痛

D.刀割样疼痛

E.烧灼样疼痛

　　正确答案：B

　原发性肝癌的临床表现，肝区疼痛为最常见和最主要的症状，约半数以上病人以此为首发症状，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。

18、关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是

A.早期宫颈癌患者可无自觉症状

B.患者一旦患病，则出现阴道大量出血

C.晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带

D.宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变

E.多发生于育龄期和老年女性

　　正确答案：B

19、急性肾小球肾炎最重要的临床表现是

A.水肿、少尿、高血压、蛋白尿

B.水肿、少尿、血尿、高血压

C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿

D.蛋白尿、氮质血症、高血压

E.血尿、少尿、高血压、氮质血症

　　正确答案：B

20、预防破伤风的健康教育重点是

A.避免不洁生产

B.保证营养

C.控制痉挛

D.对症治疗

E.预防感染

　　正确答案：A

21、细菌性肝脓肿常见护理问题不包括

A.体温过高

B.营养失调：低于机体需要量

C.体液过多

D.疼痛

E.潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克

　　正确答案：C

22、肾病综合征临床四大特点是

A.大量蛋白尿、高脂血症、水肿、高血压

B.大量蛋白尿、高脂血症、水肿、易感染

C.低蛋白血症、高脂虚症、离血压、易栓塞

D.大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿

E.大量蛋白尿、低蛋白血症、低血脂症、恶液质

　　正确答案：D

23、腹膜炎引起的肠梗阻属于

A.机械性绞窄性肠梗阻

B.机械性单纯性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.血运性常梗阻

E.痉挛性肠梗阻

　　正确答案：C

24、约束带只能短期使用，一般定期松解时间是

A.每2小时松解一次

B.每4小时松解一次

C.每8小时松解一次

D.每12小时松解一次

E.每23小时松解一次

　　正确答案：A

　　制动性保护具只能短期使用，须定时松解约束带，一般每2小时松解一次，同时注意病人肢体应处于功能位。

25、护士在临床中预防患者发生氧中毒的有效措施是

A.避免患者长时间高浓度吸氧

B.经常改变患者体位

C.鼓励患者做深呼吸

D.给予一定的氧气湿化

E.指导患者有效咳嗽

　　正确答案：A

26、促使血管紧张素Ⅰ转换为Ⅱ的物质是

A.醛固酮

B.内皮素

C.胰岛素

D.肾素

E.血管紧张素转换酶

　　正确答案：E

　　血管紧张素转换酶主要功能有以下两个：

　　催化血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ;

　　使缓激肽失活。

　　血管紧张素转化酶抑制剂因这两种功能而成为治疗高血压、心力衰竭、糖尿病合并高血压等疾病的理想靶点。血管紧张素转化酶抑制剂能减少血管紧张素Ⅱ的生成，并增加缓激肽的活性。

27、引起人类结核病的主要结核菌是

A.大肠杆菌

B.螺杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.分枝杆菌

E.芽单胞菌

　　正确答案：D

　　结核菌属分枝杆菌，染色具有抗酸性，又称抗酸杆菌。

28、子宫脱垂Ⅲ度是指

A.宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘

B.宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈

C.宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内

D.部分宫体脱出阴道口

E.宫颈及宫体全部脱出阴道口外

　　正确答案：E

Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘;

　　重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内;

　　重型：宫颈及部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度宫颈与宫体全部脱出阴道口外。

29、主动-被动型护患关系适用于

A.高血压患者

B.剖宫术后产妇

C.股骨头坏死患者

D.上呼吸道感染患者

E.出血性休克患者

　　正确答案：E

　　此知识点是护理人际关系，护患关系的基本模式中主动-被动型：亦称支配服从型模式，是最古老的护患关系模式。将患者视为简单的生物体，忽视了人的心理、社会属性，将治疗疾病的重点置于药物治疗和手术治疗方面。

30、护理伦理学基本原则不包含

A.不伤害原则

B.行善原则

C.自主原则

D.照顾原则

E.公正原则

　　正确答案：D

　　教材P页有相关描述，护士执业中的伦理具体原则有自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则。记忆性知识点，记住即可。

　　二、A2

1、患者程某，女，20岁，因受到教师批评后感到压抑，便服用敌敌畏，但被同学及时发现，送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是

A.表情

B.面容

C.瞳孔

D.呕吐物

E.皮肤与黏膜

　　正确答案：C

　　有机磷农药中毒时，会出现瞳孔缩小，甚至针尖样瞳孔。

2、患者，女生，32岁。主诉近2个月反复白带增多、有难闻的鱼腥味。轻度外阴瘙痒或烧灼感。妇科检查：白带量较多、稀薄，阴道黏膜无红肿、充血。无滴虫、念珠菌或淋菌感染。清洁度Ⅰ度。诊断为：细菌性阴道病。护士指导其配偶口服甲硝唑时应在

A.禁酒2小时或3小时

B.禁酒4小时或5小时

C.禁酒6小时或7小时

D.禁酒8小时或10小时

E.禁酒24小时或72小时

　　正确答案：E

　　细菌性阴道病：口服甲硝唑或替硝唑2g，并告知病人口服上述药物需24小时或72小时禁酒。

3、患者，女性，25岁。孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39℃，伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为

A.急性肾炎

B.下尿路梗阻

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾炎

E.肾病综合征

　　正确答案：C

　　结合题中临床表现、体征及实验室检查，考虑该患者出现急性肾盂肾炎。

4、患者，男性，60岁，患急性心肌梗死，病情平稳没有并发症，12小时内护理措施应该是

A.高热量、高蛋白饮食

B.进食、洗漱由护理人员协助

C.可床边活动

D.乙醇湿化吸氧

E.床上活动四肢

　　正确答案：B

5、患者，男性，24岁。从高处跌下来致左股部肿痛，卧地不起。局部成角畸形，有假关节活动。此时首先应做的是

A.反复安慰

B.立即去电话亭呼叫急救中心

C.患肢临时固定

D.医院

E.立即用木板抬走患者

　　正确答案：C

6、丁先生，50岁，急性肾衰少尿期。患者突然呼吸困难、头痛头晕、软瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀。应考虑

A.高血钾症

B.低血钾症

C.水中毒

D.酸中毒

E.尿毒症

　　正确答案：A

　　在少尿期除了肾脏排泄钾减少外，酸中毒、组织分解过快也是主要原因;在严重创伤、烧伤等所至横纹肌溶媒引起的急性肾衰，有时每日血钾可上升1.0～2.0mmoL/L.

7、患儿，8个月，因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑

A.低血钾

B.低血糖

C.低血钙

D.低血镁

E.代谢性酸中毒

　　正确答案：A

　　平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。

8、患儿，男性，6个月。因烦躁、呼吸困难入院。查体：体温39.5℃，心率/min，呼吸72/min，烦躁不安，面色发绀，呼吸困难，心音低钝，肝在肋下4cm.胸片示双肺大小不等片状阴影。最可能的诊断是

A.婴幼儿肺炎

B.轻症肺炎

C.重症肺炎

D.大叶性肺炎

E.喘憋性肺炎

　　正确答案：C

9、患者，男性，42岁，食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及;实验室检查：总胆红素μmol/L，直接胆红素60μmol/L，ALTU/L，ALPU/L，GGTU/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长，可能会出现

A.肝内肿物

B.肝内胆管扩张

C.胆总管扩张

D.胆汁性肝硬化

E.溶血性贫血

　　正确答案：D

　　从患者的化验结果可发现存在胆汁酸和胆红素增高，而高浓度的胆汁酸和胆红素损害肝细胞，使肝细胞发生变性、坏死，逐渐发展为胆汁性肝硬化。

10、患者，女性，28岁，每次月经过多，时间长，贫血，面色苍白、疲乏无力、头晕、心悸气短，血常规提示：小细胞低色素性贫血。其贫血为

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.缺铁性贫血

D.肾性贫血

E.维生素B12缺乏

　　正确答案：C

　　患者为缺铁性贫血。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短等。血象为小细胞、低色素性贫血，血红蛋白降低，红细胞体积较小且大小不一，中心淡染区扩大，白细胞、血小板均正常。

11、患者，女性，32岁，今晨突感上腹疼痛，伴呕吐，怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的实验室指标是

A.血清钙

B.血清钾

C.血清淀粉酶

D.血清脂肪酶

E.尿淀粉酶

　　正确答案：C

　　血清淀粉酶在发病后6～12h开始增高，8～12h标本最有价值，至24h达最高峰，48h后开始下降，3～5d逐渐降至正常。而尿淀粉酶在发病后12～14h开始增高，48h达高峰，维持7～14d，下降缓慢。

12、患者，女性，20岁，突发四肢抽搐，两眼上翻，口吐白沫，口唇发绀，抽搐停止后昏睡1h，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。该患者可能是

A.癔症发作

B.脑出血

C.晕厥

D.癫痫小发作

E.癫痫大发作

　　正确答案：E

　　癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫，可有猪叫(或羊叫)声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破时)，最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。

13、患者，男性，36岁，外伤性肠破裂，手术后第6d出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑

A.膈下脓肿

B.盆腔脓肿

C.肠间脓肿

D.门静脉炎

E.胸腔感染

　　正确答案：A

　　脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者，统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见，常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后;左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为全身发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重，脓肿刺激膈肌可引起呃逆。

14、患者行ERCP检查后，出现上腹部疼痛，恶心、呕吐，血淀粉酶升高，护士应首先考虑病人出现下列哪种并发症

A.出血

B.腹膜炎

C.胰腺炎

D.胆道感染

E.肝坏死

　　正确答案：C

ERCP检查可引起胰腺炎，当病人出现上腹疼痛、血淀粉酶升高时即可诊断。

15、患者，男性，16岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。应首先考虑为

A.败血症

B.菌血症

C.脓毒血症

D.蜂窝组织炎

E.海绵状静脉窦炎

　　正确答案：E

16、护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音。护理此病人应迅速采取的护理措施是

A.安慰病人稳定情绪

B.补充水分稀释痰液

C.置病人两腿下垂坐位

D.给予氧气吸入

E.观察血压变化

　　正确答案：C

　　结合病例，病人出现急性左侧心力衰竭表现，采取半坐卧位，双腿下垂，利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。

17、患儿，3个月。患鹅口疮1d，其首要的护理诊断是

A.疼痛

B.营养不足

C.体温升高

D.口腔黏膜改变

E.有皮肤完整性受损的危险

　　正确答案：D

　　鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后，局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。最常见于颊黏膜，其次是舌、齿龈和上腭，重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。

18、患者，男性，67岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa(/90mmHg)心率/min，你应首先备好下列哪组药物

A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素

B.硝普钠，西地兰，呋塞米

C.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰

D.毒毛旋花子素K，硝普钠，心得安

E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺

　　正确答案：B

　　患者为急性左心衰表现，此时应备好强心、利尿、扩血管等药物，故选B.

19、某人原有1型糖尿病合并酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，应如何处理

A.加大胰岛素量

B.加用优降糖

C.静注碳酸氢钠

D.静推50%葡萄糖

E.应用呼吸兴奋剂

　　正确答案：D

　　患者出现低血糖反应，应静推50%葡萄糖。

20、患者，女性，因左足底被铁钉扎伤来院就诊，医嘱：TAT0UIMst，皮试结果：局部红润直径5cm，硬结2cm，此时应采取何种措施

A.按常规注射TAT

B.将TAT稀释分2次注射

C.按常规注射TAT并注射肾上腺素

D.报告医生，改用其他药物

E.将TAT稀释分4次注射

　　正确答案：E

　　患者的皮试结果显示为阳性，因此应采用脱敏注射，即将TAT稀释分4次注射。

21、护士为一垂危病人测量呼吸，其呼吸微弱，不易观察，此时该护士应采取的观察方法是

A.耳头贴近病人口鼻处，听其呼吸声响

B.手背置于病人鼻孔前，以感觉气流

C.手按胸腹部，观察其起伏次数

D.测脉率除以4，为呼吸次数

E.用少许棉花置病人鼻孔前，观察棉花漂动次数

　　正确答案：E

　　危重病人呼吸微弱，难以观察时可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动次数。

22、早产儿，自然分娩，生后6h出现呼吸困难，加重2h，拒乳，口唇青紫，三凹征阳性，两肺闻及湿啰音，X胸片透亮度减低。此患儿最主要的护理诊断是

A.清理呼吸道无效

B.潜在的并发症：出血

C.营养不足

D.气体交换受损

E.有感染的危险

　　正确答案：D

　　结合患儿临床表现和辅助检查结果，和早产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点，推断该患儿发生新生儿肺透明膜病。肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增加，呼气时肺内残余气体减少，肺泡逐渐萎缩，致使通气不良，造成低氧血症和二氧化碳蓄积。所以主要护理诊断是气体交换受损。

23、患儿，男性，生后2d.因眼距宽，耳廓小等特殊面容及肌张力低，疑为21-三体综合征，为明确诊断，有诊断价值的辅助检查是

A.染色体分析

B.多普勒超声

C.胸部X线

D.磁共振

E.骨龄测定

　　正确答案：A

24、王女士，因癌症正在化疗中，出现频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，白细胞为3×/L，血小板为70×/L请问应采取的护理措施是

A.立即停药

B.指导病人心理放松

C.做好口腔护理

D.改成晚间给药，降低反应

E.观察腹痛、腹泻情况，对症处理

　　正确答案：A

　　病人白细胞和血小板计数下降，发生了造血功能障碍(骨髓抑制)，这是化疗过程中最常见和最严重的一种不良反应，故应停药。

25、患者，女性，32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，请问插导尿管的目的是

A.避免术中出现尿潴留

B.避免术中出现尿失禁

C.便于切除肿瘤

D.避免术中误伤膀胱

E.保护肾脏

　　正确答案：D

　　子宫肌瘤手术时间较长，术中有较多液体输入，如果不留置尿管，引起膀胱过度充盈，术中极易损伤膀胱。

26、患者从上午9点30分开始输液共0ml，先为50滴/min，1.5h后改为60滴，其输完时间是

A.下午1点55分

B.下午2点5分

C.下午2点55分

D.下午2点30分

E.下午3点10分

　　正确答案：A

　　计算方法是先算出开始的补液速度(50/15)ml/min，再计算出头90min所输注的液量是90×(50÷15)=ml，接着计算剩下的量的速度是60÷15=4ml/min，所剩的量是0-=ml，所需的分钟数÷4=min，即可推算第二阶段(从11时始)输完的时间下午1点55分。

27、患者，男性，28岁，近期一周体温39.1℃，烦躁不安，拟诊败血症。医嘱取血培养，其目的是

A.测定血清酶医学

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B.查找致病菌

C.测定非蛋白氮含量

D.测定电解质

E.测定肝功能

　　正确答案：B

　　血培养的目的是查找致病菌。

28、患者，女性，55岁，下班后感到心慌，数脉搏发现每隔两个正常的搏动出现1次过早的搏动，此脉搏为

A.二联律

B.三联律

C.脉律异常

D.间歇脉

E.脉搏短绌

　　正确答案：B

　　每隔1个正常搏动后出现1次期过早搏动，称二联律;每隔2个正常搏动后出现1次过早搏动称三联律。

29、病人，25岁，女性，跳水运动员。因意外双上肢截肢，术后病人常独自哭泣。这是哪一个层次的需要没有得到满足

A.生理的需要

B.自尊的需要

C.自我实现的需要

D.安全的需要

E.归属的需要

　　正确答案：C

　　马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱0归属的需要：个体渴望归属于某一群体。希望爱与被爱，与他人友好相处。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。此题正确答案为C.

30、患者，女性，68岁，因脑出血、昏迷、尿失禁而入院，入院后给予留置导尿管，下述护理措施正确的是

A.随时倾倒尿液，并提高引流管

B.每日更换留置导尿管

C.每月做尿常规检查1次

D.每周用消毒液棉球擦拭尿道口

E.发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗

　　正确答案：E

　　长期留置尿管病人发生尿液浑浊、沉淀或有结晶时戊提示逆行性泌尿系统感染，应鼓励患者多饮水并进行膀胱冲洗。

年护士资格专业实务基础辅导试题(8)

(1～3题共用题干)

患者，女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏次/分，呼吸26次/分，血压/90mmHg。

1.你认为该患者可能发生的病情变化是（）

A.感染性休克

B.甲状腺危象

C.输液反应

D.急性肺水肿

E.低血糖反应

B

2.出现该病情变化的主要诱因是（）

A.水电解质紊乱

B.睡眠紊乱

C.焦虑

D.未及时服药

E.感染

E

3.护士应立即采取的护理措施是（）

A.将患者安置在安静低温的环境中

B.预防和尽快控制感染

C.坚持治疗，不自行停药

D.口腔护理

E.预防压疮

A

(4～8题共用题干)

患者，男性，35岁。昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。

4.鼻饲插胃管前，应将患者体位摆放为（）

A.坐位

B.半坐位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.去枕仰卧位

E

5.标记胃管时，插入长度的测摄方法为（）

A.前额发际至胸骨剑突

B.前额发际至胸骨柄

C.鼻尖至胸骨剑突

D.鼻尖至胸骨柄

E.耳垂至胸骨柄

A

6.插管至14-16cm时，应注意（）

A.嘱患者张嘴哈气

B.使患者头向后仰

C.使患者头偏向一侧

D.嘱患者做吞咽动作

E.使患者下颌靠近胸骨柄

E

7.灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为（）

A.18-22℃

B.22-24℃

C.38-C

D.39-41℃

E.40-40℃

C

8.鼻饲时的注意事项中不妥的是（）

A.间隔时间应大于4小时

B.每次鼻饲量不超过ml

C.药片应研碎溶解后再注入

D.新鲜果汁与奶液应分别注入

E.每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食

A

(9-11题共用题干)

患儿，女，1岁。因咳嗽、发热1天就诊，查体：精神萎靡，体温40℃，双肺可闻少许湿哕音，心脏听诊无明显异常。WBC18.4×/L，Hb11.4g/L。胸部X线片提示：双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”给予头孢类抗生素抗感染治疗，在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥。

9.患儿惊厥最可能的原因是（）

A.药物中毒

B.高热惊厥

C.心脏病

D.贫血

E.窒息

B

10.护士应首先采取的措施是（）

A.按压人中

B.停止输液

C.给予氧气输入

D.立即约束四肢

E.加床挡

A

11.护士应准备的急救药品是（）

A.地塞米松

B.地西泮

C.肾上腺素

D.异丙嗪

E.来比林

B

(12-13题共用题干)

一患医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。

12.需立即对其进行的处理是（）

A.为患者挂号

B.不作处理，等待医生到来

C.鼻导管吸氧

D.电击除颤

E.人工呼吸

C

13.患者吸氧时，氧流量应控制在（）

A.l-2Umin

B.2-4L/min

C.4-6L/min

D.6-8L/min

E.8-10L/min

A

(14-18题共用题干)

患者，女性，35岁。主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。

14.为该患者提供的最主要的护理措施是（）

A.清洁灌肠

B.保留灌肠

C.调整排便姿势

D.腹部环行按摩

E.大量不保留灌肠

E

15.灌肠筒内液面距离肛门约（）

A.l0-20cm

B.20-30cm

C.30-40cm

D.40-60cm

E.60-80cm

D

16.肛管插入直肠的深度是（）

A.3-6cm

B.7-lOcm

C.11-13cm

D.14-16cm

E.l8-20cm

B

17.当液体灌入lOOml时患者感觉腹胀有便意，正确的护理措施是（）

A.停止灌肠

B.协助患者平卧

C.嘱患者张口深呼吸

D.提高灌肠筒高度

E.移动肛管或挤捏肛管

C

18.灌肠中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛，正确的处理是（）

A.移动肛管

B.停止灌肠

C.挤捏肛管

D.调整灌肠筒高度

E.嘱患者放松长呼气

B

(19--20题共用题干)

在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个患者的一份口服药，药物包括降压药、维生素C等。

19.护士首先应采取的措施是（）

A.补发药物即可

B.汇报护士长

C.向患者解释

D.向患者道歉

E.寻求医生帮助

B

20.此事应上报护理部的时间范围是（）

A.12小时内

B.24小时内

C.36小时内

D.48小时内

E.72小时内

B

(21-22题共用题干)

患者，男性，55岁。在全麻下行胃大部切除术，手术顺利。回病室，测BPl20/80mmHg,P86次/分，R20次/分，T37.7℃。

21.手术后第一日，患者主诉腹胀，最可能的原因是（）

A.低钾血症

B.胃肠功能受抑制，肠腔内积气过多

C.食物残渣在肠腔内发酵产气

D.肠梗阻

E.腹膜炎致肠麻痹

B

22.对该患者采取的护理措施应是（）

A.持续胃肠减压

B.遵医嘱使用促进肠蠕动药物

C.温水低压灌肠

D.进食流质促进肠蠕动

E.再次手术治疗

B

(23-24题共用题干)

患者，女性，76岁。医嘱60分钟内静脉滴注5%葡萄糖氯化钠lOOml十头孢拉定3.0g。

23.用滴系数为15的输液器，调节输液滴速为每分钟（）

A.15滴

B.20滴

C.25滴

D.30滴

E.35滴

C

24.输液过程中发现液体滴注不畅，检查无回血，正确的处理措施是（）

A.拔针，更换针头重新穿删

B.调整肢体位量

C.升高输液瓶位置

D.再进针少许

E.加压输液

A

(25-27题共用题干)

因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。

25.考虑该患儿为等渗性脱水，补液治疗首选的液体是（）

A.等张含钠液

B.1/2张含钠液

C.1/3张含钠液

D.1/4张含钠液

E.1/5张含钠液

B

26.患儿经6小时补液治疗后，脱水基本纠正，开始排尿，但又出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝，护士考虑该患儿可能是（）

A.低钙血症

B.低钾血症

C.低镁血症

D.低钠血症

E.酸中毒未纠正

B

27.如患儿需补充1O%氯化钾6ml,稀释需要的溶液量至少为（）

A.50ml

B.ml

C.ml

D.ml

E.ml

D

(28-30题共用题干)

患儿，6岁。诊断为“急性阑尾炎”，诊行“阑尾切除术”。现采用预真空快速气灭菌法对手术器械进行灭菌。

28.其灭菌时间需（）

A.3分钟

B.5分钟

C.10分钟

D.15分钟

E.20分钟

B

29.灭菌时应注意（）

A.由于时间紧急，物品可不必清洗

B.灭菌物品体积不可超过50cm×35cm×35cm

C.灭菌包之间留有空隙，布类物品放在金属物品和搪瓷物品之间

D.灭菌物品的容器如有孔，灭菌前将孔打开，灭菌后关上

E.灭菌后迅逮取出使用

D

30.监测灭菌效果，最可靠的方法是（）

A.化学指示卡℃、10分钟后颜色改变表明灭菌合格

B.化学指示胶带在℃、4分钟后颜色改变表明灭菌合格

C.化学指示卡在℃、4分钟后颜色改变表明灭菌合格

D.化学指示胶带在℃、l0分钟后颜色改变表明灭菌合格

E.检测菌株经灭菌后培养，全部菌片均无细菌生长表明灭菌合格

D

(31-34题共用题干)

患者，男性，29岁。3日来有时高热，体温达40℃，有时体温37.8℃左右。为明确病因入院待查。

31.该患者的热型属于（）

A.间歇热

B.稽留热

C.弛张热

D.不规则热

E.中等度热

C

32.患者进食后测口腔温度应间隔（）

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.20分钟

E.30分钟

E

33.测口腔温度时，患者不慎咬碎体温计，护士应立即（）

A.催吐

B.洗胃

C.让其口服蛋清

D.让其服用韭菜

E.清除其口腔内玻璃碎屑

E

34.患者使用过的体温计应清洁、消毒，定期检测，正确的是（）

A.若体温计有破损或水银柱自动下降应不再使用

B.将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用自来水冲洗

C.将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用冷开水冲洗

D.消毒液应每日更换，盛放消毒液的容器应每月消毒1次

E.将体温计放人已经测试过的38℃以下的水温中，3分钟后取出检视

A

（35—38题共用题干)

患者，女性，72岁。2年前出现记忆力问题，过去注意仪表，近期出现找不到回家昀路、不洗澡换衣。

35.使用心理学检查的方法是（）

A.抑郁自评越表

B.焦虑自评鼓表

C.住院患者观察鲢

D.简易智力状况检查

E.简明精神病评定量表

D

36.护士在与精神病患者沟通时重要的技巧是（）

A.倾听

B.接受

C.肯定

D.澄清

E.重构

A

37.阿尔茨海默病的一级亲属患有痴呆危险性是（）

A.lO%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

A

38.该病的发病危险因素是（）

A.房颤

B.高血压

C.糖尿病

D.高血脂

E.脑外伤史

E

(39-40题共用题干)

患者，男性，25岁。体重60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均为水疱。

39.此患者的烧伤面积为（）

A.30%

B.20%

C.27%

D.32%

E.35%

C

40.此患者的烧伤程度为（）

A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.特重度烧伤

E.轻中度烧伤

B

41.伤后3小时，患者主诉口渴。体检：脉搏次/分，血压80/60mmHg，尿量15ml/h。患者血容量减少的原因中，以下错误的是（）

A.血浆自创面渗出

B.血浆渗出到组织间隙

C.心排出摄量减少

D.末梢血管扩张

E.创面的毒素吸收入血

E

42.对该患者实施补液治疗，其中电解质溶液首选（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖氯化钠溶液

C.5%碳酸氢钠溶液

D.林格溶液

E.平衡盐溶液

E

年护士资格实践能力基础辅导试题(5)

A1型题(最佳单项选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.以下哪项措施不利于预防泌尿系感染（）

A.婴儿应勤换尿布

B.便后及时清洗

C.根治蛲虫，去除尿道异物

D.婴幼儿可穿开裆裤，直至自己控制小便

E.减少导尿或泌尿道器械检查

D

婴儿勤换尿布并烫洗晒干，幼儿不穿开裆裤，便后清洗臀部，清洗和擦拭均由前向后，防止肠道细菌污染尿道。

2.心脏骤停患者的心电图表现，最常见的是（）

A.心室扑动或颤动

B.心室停顿

C.室性心动过速

D.无脉性电活动

E.心房扑动或颤动

A

3.结肠癌最早出现的临床表现多为（）

A.排便习惯及粪便性状改变

B.腹痛

C.肠梗阻症状

D.腹部肿块

E.贫血

A

4.以下不符合肢体血运障碍的临床表现是（）

A.动脉搏动减弱

B.指尖苍白

C.肢体肿胀

D.局部麻木刺痛

E.指尖温度升高

E

5.全肺切除术后患者，正确的护理措施是（）

A.24小时补液量0ml

B.输液速度为50滴/分

C.取全患侧卧位

D.取1/4侧卧位

E.胸腔引流管一般呈开放状态

D

A2型题(病历摘要最佳选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

6.患者，男性，20岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予（）

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

E.个案护理

A

特级护理适用对象：病情危重，需要随时观察进行抢救者。

7.患者，男性，40岁，运动中左脚踝扭伤，下列哪项处理措施不恰当（）

A.局部制动

B.抬高患肢

C.血肿加压包扎

D.早期局部热敷

E.血肿若进行性增大，需切开止血

D

伤后立即热敷可导致血循环加快，组织渗出增多，局部肿胀更大。

8.患者，女性，38岁，右乳腺癌根治术后，患侧上肢活动受限。护士指导其进行上肢功能锻炼，最理想的预期目标是（）

A.臂能平举

B.肘能屈伸

C.手摸到同侧耳朵

D.手经胸前摸到对侧肩膀

E.手经头顶摸到对侧耳朵

E

主要是防止术侧肢体发生水肿和功能障碍。

9.患者女性，50岁。既往高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现（）

A.左心室衰竭

B.左心房衰竭

C.右心室衰竭

D.右心房衰竭

E.全心衰竭

A

10.患者男性，75岁。因咳嗽、医院就诊，静脉输液时发生急性肺水肿，此时患者最典型的症状是（）

A.发绀，烦躁不安

B.心慌，血压下降

C.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

D.呼吸困难，两肺闻及哮鸣音

E.听诊心前区可闻及"水泡音"

C

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长按







































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