李雷致密性骨炎腰臀痛头晕头痛胸闷
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女病人，30岁，工人。
13年前腰受过伤，当时休息1周就好了。
11年前，腰酸。
6年前，由腰酸变为腰痛，站立困难。
腰痛向上发展，出现头晕、头痛、胸闷、气短。
以后向下发展，出现腰臀痛。
咳嗽时痛剧。
不能多走。
腰痛厉害时，需卧床2-3天。才逐渐缓解。
医院，诊断为：右致密性骶髂关节炎。
用激素无效。
建议她手术，未接受。
3年前，腰臀痛大发作，卧床1个月，才缓解。
以后多次发作。
1年前，又发作，已经卧床不起了，失去生活能力。
朋友介绍，来诊。
曾用过：紫外线照射、电疗、水针、针灸、推拿，都无效。
检查
脊柱无畸形。
直腿弯腰指尖距地50cm，有腰僵。
直腿伸腰受限。
以上都引出腰骶痛加重。右边重。
但腿不疼。
直腿抬高左90°，引出左腘窝吊紧感。右60°，引出左膝内侧酸痛。
压痛点
胸8-9，左侧中度，右侧高度敏感。
腰3-骶4、腰2-3横突、髂后上棘内上缘、髂胫束、臀下神经、臀上神经、坐骨大孔、大腿根、髌尖粗面左侧中度、右侧高度敏感。
双髂后上棘不敏感。
屈髋屈膝分腿试验双臀内侧痛（+）。
腰部x片
双髂骨耳状关节部骨质致密、硬化。
诊断
双腰臀痛、躯干上部症状、致密性骨炎。
治疗
扎双侧银质针。
部位
腰骶后部-臀肌-腰3-骶4.
针后腰臀痛、躯干上部症状均消失。
1年后复查
她每天坚持40里地，步行锻炼。
我当时告诉她3个月就行，她就练了3个月。
已经上班了。
但有时腰部上部酸痛，但一旦步行开始，就没了。
查体
腰1-2压痛中度敏感。
嘱咐她必要时再来扎银质针，电话联系，轻微的了，不明显了。
就没来扎针。她属于好转。
王斯明
