全球近60年仅22例宝宝怀在肝上
大家都熟知“心肝宝贝”这个词,但你听说过宝宝怀在肝上的吗?
刘女士今年31岁,20多天前出现腹胀,伴头昏、恶心。后因停经30医院检查,疑为异位妊娠,入院后HCG(人绒毛膜促性腺激素)明显升高,彩超检查没有在子宫及盆腔发现孕囊,却于右肝后发现一高回声包块。进一步腹部核磁共振检查提示肝脏占位病变,性质待定。
因这种异位妊娠就像体内的一个定时炸弹,随时可能破裂大出血危及生命,需密切监视病情变化,并随时准备手术。
12月25日上午10时,PET-CT检查结果证实了专家们的推断。11时许,对患者进行了宫腔镜和腹腔镜下探查,宫内及盆腔未发现孕囊。紧接着,在肝脏右后叶发现一大小约为5*4*4cm肿块,突出于肝脏表面,肿块血供极其丰富,轻碰易出血。术中快速阻断肝门,游离右肝韧带,连同部分肝脏组织完整切除了肿块,快速病理切片证实为肝脏妊娠。
在过去的60年里,全球仅报道过22例,大部分都在三个月内出现大出血。临床中,易漏诊、易误诊、易死亡,所幸早诊断、早治疗,手术及时、成功,避免了因肝脏妊娠破裂,导致腹腔内大出血,危及生命这种极度凶险的情况发生。
至于肝脏妊娠发生的原因,这种情况的发生极具偶然性,目前具体的原因尚不明确,但该女士之前接受过化脓性阑尾炎和剖宫产手术,并上了宫内节育器,生殖系统发生炎症,可能是诱因。同时提醒有类似情况,出现类似症状者,医院检查,以免发生危险。
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